下壁心梗的罪犯血管定位

下壁导联（II、III、aVF导联中至少2个）ST段抬高≥1mm，有时伴V5～V6导联ST段抬高，通常在I、aVL导联以及部分胸前导联出现对应的ST段压低，梗死相关血管可以为RCA或LCX，约18％的下壁心梗由优势型LCX闭塞引起，极少数为LAD病变引起。

RCA闭塞：缺血向量指向右下，III导联ST抬高＞II导联，I导联ST下移。

图14 下壁心梗罪犯血管为右冠心电图示

LCX闭塞：缺血向量指向左下，II导联ST抬高＞III导联，I导联ST位于等电位线或抬高。

图15 下壁心梗罪犯血管为回旋支心电图示

参考文献

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本文作者：小白

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