4、心包炎：心包炎常有胸痛，化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。多为持续性，出现大量心包渗出时疼痛缓解，但可有胸闷、气促、血压低等情况。

5、胸膜炎：胸膜炎为胸痛刺痛，常与呼吸有关，深呼吸加重，有发热症状，胸片提示胸膜增厚少量渗出等，仔细询问病史可诊断。

6、带状疱疹：这个也是个令无数心内科医生尴尬的鉴别诊断，为病毒感染所致，疼痛剧烈，难以忍受，为持续性，起初可无疱疹出现，可有前驱感冒病史，心电图无动态变化、血液及胸片无异常，数天后可以疹子出现，易破溃感染。当然心肌梗死合并带状疱疹极为少见，我就见过一例。

7、心脏x综合症：其实就是心脏神经症，女性多见，有时也会有心电图不典型的变化，多为持续性，明显的焦虑，但冠脉造影正常。

8、还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

胸痛如此常见，又如此难以鉴别。

胸痛持续不缓解，立即拨打120，因为您根本不知道是不是急性心肌梗死，是不是主动脉夹层，是不是肺栓塞，剩下的就交给医生！

来源：健康界