收藏级好文！何庆勇教授:枳实薤白桂枝汤的不传之秘!

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图*中国中医科学院广安门医院心内科何庆勇教授

枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹的方药。无论是气机阻滞导致的胸中阳气不得通达，还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证，皆可治之。

何庆勇教授为中国中医科学院，广安门医院心内科主任医师。仲景国医导师，中国中医科学院研究生院《伤寒论》、《金匮要略》课程授课老师。临床运用枳实薤白桂枝汤经验丰富。

今天小师妹把何庆勇教授临床应用，枳实薤白桂枝汤的临床经验分享给大家，供临床优秀的中医师参考学习。

临床应用体会

一是方证辨证与抓主证相结合，枳实薤白桂枝汤的方证为“胸部闷痛或胀痛，痞塞或气上冲感，劳累或情绪激动后加重”，主证为“胸胀痛，有气向上冲”，临床符合者，多可用之;

二是薤白须用重剂，由于其特殊功效及药食同源的属性，常用剂量在24～110g，且药物配比需遵循原方的比例;

三是结合历代相关文献及学者实测结果，认为仲景所用“枳实”当为今天的枳壳;

四是临床应用本方剂时，需要明辨虚实，与有类似方证的人参汤相鉴别。

1.对枳实薤白桂枝汤的认识