导语：泌尿生殖系滴虫病通常由阴道滴虫感染引起，女性的发病率高于男性，尤其是中年女性。患者可有外阴瘙痒、白带增多、尿频、排尿急、小便不适等。临床上，对于这类患者，主要采用甲硝唑等治疗。

01泌尿生殖系滴虫的病因

1、概述

阴道毛滴虫是泌尿生殖道滴虫病的病原体。阴道滴虫的生活史很简单。滋养体主要寄生在女性阴道内，尤其是穹窿后较为常见，有时可侵入尿道。男性感染体内通常寄生在尿道、前列腺，也可侵犯睾丸、附睾和皮下组织。滋养细胞是生殖、感染和疾病的阶段。通过人口之间的直接或间接接触传播。

2、基本病因

（1）阴道毛滴虫是嗜血和碱性的。当阴道内pH值在月经前后发生变化时，隐藏在腺体和阴道褶皱中的滴虫常被繁殖，从而引起炎症。

（2）滴虫可以消耗或吞食阴道上皮细胞中的糖原，阻碍乳酸的形成，提高阴道的PH值，为生存创造有利条件。

（3）滴虫不仅寄生在阴道内，往往侵入尿道或旁腺、膀胱、肾盂等组织和器官。

3、风险因素

（1）不洁的性行为

包括许多性伙伴在内，性生活不讲卫生、性生活等。性接触传播是滴虫性阴道炎的主要传播方式，不干净的性行为增加了发病的风险。

（2）不良的生活习惯

如果不注意个人卫生，使用公共浴室、浴缸、浴巾、游泳池、坐便器等，可能会间接感染阴道滴虫。另外，穿着潮湿或紧身的衣服也会给阴道滴虫感染创造机会。使用阴道清洁剂冲洗阴道会破坏微环境，增加阴道毛滴虫感染的风险。

4、年龄

育龄妇女性功能活跃，体内激素水平适合毛滴虫的生存，最常感染该病。

5、其他性传播疾病史

有其他性传播疾病病史的人患上滴虫性阴道炎的风险相对较高。

02泌尿生殖系滴虫的症状

泌尿生殖系滴虫感染身体有一定的潜伏期，通常是4到7天。有症状的女性患者常有外阴瘙痒和白带增多的临床表现，病情严重程度经常波动，月经后症状加重。男性感染阴道滴虫后，如果只侵犯前尿道，患者更无症状，呈带状，常引起性伙伴持续、反复感染。涉及后尿道、前列腺、泌尿道疼痛、尿道口瘙痒、少量分泌物等。

1、典型症状

（1）外阴瘙痒

女性患者可有持续性阴道炎，常有外阴瘙痒症状。

（2）白带增多

白带可以是白色、红色、泡沫状、脓性或水状，通常以泡沫的形式出现。阴道黏膜出血可引起红斑，有化脓性细菌可同时出现于脓肿带。

（3）尿频、尿急、排尿痛

阴道毛滴虫在尿道或膀胱寄生时，会引起尿道滴状、膀胱炎，在烧痛时可有尿频、尿急、排尿甚至出血。

2、并发症