肌酐高透析为何不降?中西药调理肌酐降到正常,肌酐高能逆转吗?
2021-09-15 18:56 来源: 人民资讯
在并发症稳定后,停了透析,只采取中药及中医疗法调理,同时联合降压、促红生成素、补液治疗,继续纠正血压水平,升高血红蛋白,调节剩余肾脏内血氧的供应。病情初步稳定后出院,继续用中药等药物维持治疗,定期复查,肌酐值持续下降。治疗1个月后复查,肌酐537umol/L,继续调理半个多月复查,肌酐下降到504umol/L。半年后复查,肌酐 188umol/L,病情稳定。
肾病患者肌酐高可以停止透析实现逆转吗?
专家表示,肾病患者血肌酐升高后是否透析,取决于肾功能损伤情况、体内毒素水平、并发症及尿量情况、年龄等。能不能停止透析,也与这些因素有着密切关系。
如果患者残余肾功能稳定性好,高血压、电解质紊乱、贫血、乏力等症状可在用药后稳定住,患者整体病情好转,就可以在加快排毒治疗及血氧调节治疗后,逐渐减缓透析的频率,到最终完全不透析。
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还有一个重要标准是透析时间的长短。透析时间不长,自身及肾脏没有形成依赖,通过药物调节可以控制毒素蓄积引起的并发症,停止透析几率就更高。透析1-2年是一个时间段,5年内是一个时间段。
肌酐升高后离尿毒症更近,但不等于一定会发生尿毒症。如果患者处于早中期,更要抓住时机控制好指标,就可以远离尿毒症。
引起急性肾损伤导致肌酐升高的常见因素
1、血容量不足或肾脏局部血供急剧减少。肾脏是血液需求量非常大的器官,当全身血容量不足势必会影响肾脏供血。导致血容量不足的情况非常多,比如呕吐、腹泻、失血、过度利尿、在炎热气候下过度出汗、烧伤等等。患者除了有血肌酐、尿素氮升高,还可有体位性头晕、低血压、皮肤弹性下降、尿少、电解质紊乱等情况。