介入治疗后的当天夜里，患者再次大咯血，病情变得非常凶险。刘文贵分析病情认为，患者病程很长，本次常规栓塞了胸主动脉分出的异常血管却依然咯血不止，一定还有别的病变血管，必须做胸部CT检查。

找到“肇事”血管并全部栓塞，患者咯血立止

这次，家属听从了刘文贵的建议，在完善了增强CT检查后，罗女士再次被紧急送往介入导管室接受治疗。CT增强影像显示，罗女士肺内的异常血管网比想象中的更加可怕。“这种疾病，多数情况下只是支气管动脉会扩张，病情严重一点的，胸部的肋间动脉、颈部或腹部的动脉也会发出少量分支参与供血。”刘文贵向家属解释到，“然而，罗女士异常扩张的血管却特别‘疯狂’，颈部2根动脉、腹部2根动脉和胸部2根动脉都明显增粗、扭曲，全部代偿性扩张参与了供血，这是非常罕见的。”

根据增强CT提示的血管来源，寻找到6根异常扩张血管并一一插管栓塞

由于病变范围太大，6根异常扩张（增粗、扭曲）血管全部参与供血，这些血管之间都有丰富的吻合，如果其中有一根没有被发现并栓塞，患者还会有咯血的可能。3个多小时的手术，刘文贵仔细寻找蛛丝马迹，在造影剂的显影下将异常扩张的血管一根根找到，并再次用“微导管超选择插管”的方式分别进入扩张的血管内，并用“永久栓塞微球+金属弹簧圈”的组合将其一一栓塞，直至DSA造影显示肺内血管网消失。

第二次手术结束后，罗女士的咯血立刻被止住，当天夜里终于睡上了一个安稳觉。第二天刘文贵来查房，罗女士激动地说：“感谢您把我从鬼门关上拉了回来！”几天后，罗女士恢复良好，出院继续休养。近日，罗女士的家属将一面锦旗送到刘文贵主任和呼吸内科师国强主任的手里，感谢他们止住了罗女士的顽固性咯血并在住院期间对她悉心照护，让她化险为夷。

通过介入栓塞治疗大咯血，微创且高效

CT显示罗女士双肺支气管扩张范围广、程度重

CT显示罗女士双肺支气管扩张范围广、程度重