NA停药6年后，停药时HBV RNA水平 ≥ 20000拷贝/mL的患者100%发生生化学复发，而停药时HBV RNA水平 < 1000拷贝/mL的患者生化学复发率为23.8%（P < 0.001）。

NA停药时不同HBV RNA水平的患者的累积生化学复发率

肝霖君有话说

该研究中NA停药后6年患者的累积病毒学复发率高达92.7%，累积生化学复发率达48.3%。因此这种NA停药标准对于慢乙肝患者并不安全。 从该研究来看，NA治疗结束时的HBV RNA水平可预测患者停药后的生化学复发，可能对指导临床上的NA停药决策有帮助，但我们也发现即便是NA停药时HBV RNA＜1000拷贝/mL也还有23.8%的生化学复发。也有研究发现NA停药时HBsAg水平与停药后的复发相关，因此探索多指标联合预测NA停药复发受到更多的关注。

但是就目前的慢乙肝治疗目标和停药标准来说，追求临床治愈，获得HBsAg清除才是最安全可靠的停药策略。

参考文献：

Xia M, Chi H, Wu Y, et al. Serum hepatitis B virus RNA level is associated with biochemical relapse in patients with chronic hepatitis B infection who discontinue nucleos(t)ide analogue treatment[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2021, 54(5): 709-714.

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