不过，再困难，也要治啊。可是越治，患者心中越是绝望。因为几乎所有的医家都告诉她，你脉象弦细，舌红，苔薄腻，这是典型的肝郁化火、心肝火旺之态。但是，接下来，无论怎么对症用药，都无济于事。

这该怎么办呢？患者最后，找到了江苏老一辈中医临床家，郑绍先老师。

郑师看到患者，了解到从前的治疗经历以后，他做的第一件事儿，就是诊脉。

他发现，患者两侧尺部沉细。舌头虽然红，但是舌苔薄腻。

这时候，郑师有一个大胆地猜想：是不是患者肾阳不足，虚阳上浮而导致的失眠呢？

于是，他提笔书方一首，但见：

黄连4克，生山栀9克，巴戟天10克，山茱萸9克，大熟地12克，砂仁3克，炙远志5克，生牡蛎、青龙齿各16克，生甘草3克。

结果如何？患者服用7剂以后，夜里睡眠大大改善。用了14剂以后，患者诸证悉平，夜里失眠恢复正常。多年顽疾，就此而愈。患者别提多高兴了。

这张医案，曾经在1993年的《辽宁中医杂志》上刊发过。我近些年收集到以后，觉得特别好，就收藏起来。

这里头有什么道理呢？

其实，郑师分析得完全正确。患者的病根儿，在于肾阳虚。

这么知道的？前面我说过，患者的脉象，虽然偏弦，但是尺脉沉细。尺脉，候的是肾。尺脉沉细，主肾虚。另外，患者舌头虽红，但是舌苔薄腻不黄。这就和一般的热象不一样。

所以，这个人的问题，很可能出在肾阳不足。肾阳亏虚，下元虚寒，逼得浮阳上越。于是，患者就开始失眠、舌红、脉象弦，颧部发红，心中烦乱。

也就是说，患者的所谓失眠热象，是假的。它是真阳不足，虚阳上浮的表现。

那怎么办呢？当务之急，就是补肾阳。我们看看郑师开的配伍——