吃止痛药为何会全身出血多器官衰竭?药物肾损伤症状,防治措施?
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态,分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭。急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足如外伤或烧伤,肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或受到毒物的伤害。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降。
药物引起来肾功能衰竭的病例临床比较常见,其导致肾功能衰竭主要是两种方式。第一种是急性肾脏损伤,由于药物过敏引起来的急性间质性肾炎,在临床上可以表现出来尿量减少,甚至无尿以及出现肌酐、尿素的增高。通过检查肾穿刺可以发现肾脏间质的损伤。治疗首先是要停用药物,针对性地使用激素类药物来抑制炎症反应。这种情况有可能完全恢复,一定要积极治疗。
第二种是由于长期用药导致肾脏慢性损伤,比如长期口服一些非甾体类的止疼药,就可以引起来慢性肾脏病,导致肾功能衰竭。因此,要肾病患者要定期到医院复查,监测病情变化。第三种是过量使用了有肾毒性的药物,或者擅自加大药物的剂量导致急性肾功能衰竭,类似于急性肾炎的改变。由于肾功能衰竭,体内的废物排泄不出去,严重的可以发展成为尿毒症,多数需要及时做透析治疗。经过一段时间的治疗,血肌酐的数值下降,肾功能会逐步恢复正常。
女子服用4颗止痛消炎药引发多器官衰竭,急救脱险
据报道,患者xxx,女,53岁,浙江宁波人。因为吃了4颗止痛消炎药,血流不止,多器官衰竭,在急诊重症监护室经全身换血治疗,半个月后康复。
患者平时感冒、发烧不舒服,都会服用止痛消炎药“散利痛”。3天前出现腹泻腹痛、恶心呕吐症状,先吃了两颗,想着睡一觉就能好;醒来又吃了两颗,但是腹泻腹痛没有好转,反而加重了,发展为头晕、乏力,结果没力气下床了。家人将患者送到当地医院治疗。输液时,患者皮肤上一个小的针孔血流不止,半小时没止住。当地医院考虑到患者可能出现凝血功能障碍,建议转院治疗。
夜里11点多,患者被救护车送到另一家医院急诊科,医生见患者脸色蜡黄,呼吸微弱,意识模糊,意识到问题严重。测血压只有70/50mmHg。随后检查,血检报告显示血象异常增高,黄疸超标10倍多。肝脏、肾脏、心脏多个系统存在多器官功能衰竭。被送至急诊重症监护室做进一步治疗。病人全身出血,进行大量输血,一次都是20多袋,输入2500毫升的血浆。大量输血后,病人的血压慢慢回升,凝血功能也逐渐恢复。经过换血、透析治疗,加药物治疗,半个月后患者病情稳定。