来自江西的56岁陈女士（化名）体型瘦小，1年前一次感冒后就被咳嗽“缠上了”。程度算不上很严重，却一年四季都持续不断，在当地医院检查后诊断为支气管扩张。反复使用抗菌药物和止咳药物后，仍“断不了根”。

最近一个月气温骤降，咳嗽加重，几回夜里都咳醒过来。多方打听下，她寻到杭州市红十字会医院呼吸与危重症医学科主任中医师何飞这里就诊，病情终于有了转机……

不寻常的咳嗽，背后藏着这种菌

何飞分析病史认为，陈女士影像上支气管扩张并不严重，感染性指标也不高，肺功能基本正常。当地医院使用这么多抗菌药物和止咳药物基本无效，问题出在哪儿？结合陈女士长期务农，田间耕作，时有接触田间泥水，体型瘦小，支气管扩张周围有新增的小结节影，何飞考虑到一种菌感染。何飞为陈女士进行了支气管镜检查，在肺泡灌洗液中找到了“元凶”——胞内分枝杆菌。这种菌属于非结核分枝杆菌的一种，不属于传染病，以前受限于检测手段有限，易误诊为肺结核，但现在随着分子生物学诊断水平不断提高，大大增加了诊断率。

陈女士非常高兴，本以为找到元凶了，却没想到随后的治疗再起波折。非结核分枝杆菌感染患者症状轻者一般以观察为主，但陈女士咳嗽症状不断加重，肺部CT病灶也在增多。综合考虑后，何飞还是先决定进行抗非结核分枝杆菌药物联合治疗。