本文转自：天目新闻

不开刀，不做放化疗，单纯使用药物就能让晚期癌症患者完全康复？最近，美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的一项小型临床试验在肿瘤学界产生了重磅影响：经过六个月的免疫治疗，14名被诊断为局部晚期直肠癌患者被治愈。

据科技日报6月9日报道，患者接受了葛兰素史克公司研制的一种免疫治疗药物dostarlimab的治疗。研究人员说，每位患者的癌症都神奇地消失了，体检、内窥镜检查、PET扫描或MRI扫描无法检测到癌症。该研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

这项临床研究对直肠癌治疗有什么样的参考价值？今后直肠癌患者是否只靠药物就能治愈？对此，天目新闻记者采访了国科大肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）副院长朱骥教授、浙大二院大肠外科副主任徐栋主任医师。

该研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上

药物能代替手术和放化疗治愈直肠癌吗？

国科大肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）副院长朱骥教授表示，这项临床试验并不是针对所有直肠癌患者，而是其中一个特殊的群体：经过基因检测确定是错配修复缺失（dMMR）的患者。“这类患者对免疫治疗的效果特别好。”然而，dMMR患者在直肠癌患者中的比例并不高，仅占不到10%。

在朱骥教授看来，虽然这个临床试验的样本量很小，但意义非凡，关键在于试验中的全部患者都达到了临床完全缓解。“此前也有不少针对dMMR患者的类似试验，效果也很好，但临床完全缓解的百分比并未达到100%。”

这也释放出了一个颇为积极的信号：单纯使用免疫疗法或许可以代替手术、化疗和放疗来治愈错配修复缺失的直肠癌。

“其实这几年对于直肠癌的治疗，理念已经发生了很大的改变。‘一刀切’不再是通用模式，而是尽最大可能保住患者的器官，提高患者的生活质量。”朱骥教授告诉记者，以低位直肠癌为例，手术很可能要切掉肛门，不仅给患者术后的日常生活造成极大的不便，还会造成患者的心理创伤。所以现在会根据评估结果，用药物辅助放化疗的方式，让肿瘤减小甚至消失，无需再进行手术。

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