功能性腹胀，典型的症状是白天加重，尤其是进食后，症状更加明显，但是，晚上休息后，症状可以减轻。判断腹胀是不是疾病信号，需要排除饮食因素的影响，比如，奶制品、果糖、纤维素、难以吸收的糖类，还要考虑排便习惯的影响。同时，更重要的是观察腹胀的伴随表现，比如，便血、贫血、消瘦、明显的腹痛、腹部包块，特别是40岁以上的成年人，如果腹胀伴随其他表现，应该及时进行结肠镜等检查，明确腹胀是否与器质性疾病或消化道形态改变有关。

功能性腹胀，通常需要与3种常见疾病鉴别。第1，功能性消化不良，这种疾病的特点是餐后出现上腹部饱胀，但是，不会伴随腹部膨隆，或者下腹部胀满。第2，功能性便秘，主要表现是排便次数减少、持续性的排便困难、排便不尽感，可以同时伴随肠鸣或排气增多。第3，肠道易激综合征，特点是慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便形态异常，同时伴随白天腹胀、休息后腹胀减轻。值得注意的是，肠道易激综合征患者，90%会伴随腹胀症状。