高渗性昏迷的前驱期，如果没有及时发现并采取措施，就会发展到典型期。这时会出现严重脱水，表现为体重明显下降、皮肤干燥及缺少弹性、眼球下陷、唇舌干裂、脉搏加快且细弱、血压降低、尿少；同时出现神经系统表现，包括意识障碍、反应迟钝、表情淡漠、幻觉、失语、意识模糊、嗜睡、昏迷等，还会伴有局限性抽搐、偏瘫、偏盲等，容易被误诊为急性脑卒中。此时还没有采取措施，就可能发展为休克及多个重要器官衰竭。

高渗性昏迷的确诊，需要结合相关检查。重要的指标是血糖和血钠升高，血浆渗透压升高，尿糖强阳性，尿酮体阴性或可疑阳性等。高渗性昏迷预防的重点人群是老年人，特别是在夏季，更要当心。首先需要定期进行血糖监测，并使血糖得到控制。其次，不要限制饮水，每天保证足够的饮水量，防止脱水和血液浓缩，但是，需要注意，如果不是发生低血糖，应该限制饮用含糖饮料。此外，还要注意预防感染、高热、腹泻等疾病，如果因病需要输液时，要先做血糖检查，同时，要慎用可能导致血糖升高的药物，比如利尿剂、糖皮质激素等，如果因病必须使用，需要加强血糖监测。最后，还应该适当运动，避免疲劳，减少精神刺激及情绪波动，如果发现身体及精神状态异常，应该及时就医。