本文转自：赣南日报

老有所乐唱红歌。 邱旭东 摄

□记者喻晓佩

近日，国家卫生健康委员会发布了《中国健康老年人标准》，明确了“健康老人”的9点要求。《标准》指出，健康老年人是指60周岁及以上生活可自理或基本自理的老年人，并在躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐的状态。

人固有一老，人们都希望年老之后还能保持健康的状态。将于3月1日起正式施行的《标准》对于老年人的健康有什么指导意义？具体标准有哪些？记者为此采访了相关专家，倾听他们的分析与建议。

躯体健康：带病生活是常态

“《标准》通过进一步完善衡量指标，以更适老的方式去理解健康的含义，传递了更积极的生活理念——老年人带病生活是常态，只要能有效控制，就是一个健康或基本健康的老年人。”南方医院赣州医院（赣州市人民医院）全科医学的主任医师林峰在接受记者采访时如是说。

林峰表示，《标准》适用于医疗卫生机构、养老服务机构人员对60周岁及以上中国老年人健康状态的评估。评估内容主要包括健康3个维度（总和满分为100分），即：躯体健康（0至50分）、心理健康（0至30分）、社会健康（0至20分）3项一级指标，各一级指标下细分二级、三级指标，每项三级指标对应不同分值。80至100分且健康评估3个维度均为“健康”的老年人，可评估为健康老年人；不满足“健康”和“不健康”评估标准的老年人，评估为基本健康；59分及以下，或躯体健康维度为不健康，或心理健康维度为不健康，或社会健康维度总分为零的老年人，为不健康状态。

根据《标准》，评估老年人躯体健康的包括：生活自理或基本自理，老人自理能力是身体健康的直接体现，也是多项能力的综合表现；老年人器官功能衰退会导致增龄性视力、听力下降、智力及咀嚼功能下降，健康老年人应当重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常；营养状况良好，造成营养状况不良的原因是多方面的，如代谢能力下降、消化能力下降、疾病慢性消耗等；很多疾病大多由多种高危因素长期积累后发生，比如高脂血症、吸烟、糖尿病血糖控制不佳就容易导致脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的发生，老年人“多病共存”是一种常态，只要身体主要健康指标能控制在相对正常的范围，就属于健康老人。

心理健康：乐观积极更长寿

“认知功能对维持老年人的生活自主性、晚年生活质量至关重要。”赣州市第三人民医院老年精神科的专家钟海龙向记者介绍道，随着社会老龄化程度的加深，认知功能异常的老人越来越多，影响了老年人生活质量。因衰老带来的感知觉减退、记忆力下降、思维能力减退、反应迟钝等认知功能会发生变化，只要不影响日常独立生活能力，不给家庭和社会增加负担，可视为认知功能基本正常。

钟海龙表示，根据《标准》，除了认知功能这一标准外，心理健康的老年人还应当乐观积极，自我满意。老年人相比年轻时，更容易受到身边负面事件和疾病困扰，而良好的情绪会对老年人的整体健康产生正向促进作用，提高晚年幸福感。除了老年人自我调节外，乐观面对疾病和生老病亡，家人也应给予积极引导和鼓励，帮助老人改变观念，拥抱老年生活。家人和社会的关爱对维持老年人健康老年观有着积极作用。

据介绍，世界卫生组织曾这样描述健康和寿命的影响因素：生活方式占60%，遗传占15%，环境因素占17%，医疗条件占8%。在钟海龙看来，老人罹患慢性病是一个日积月累的过程，控制慢性病也要长期坚持，从小事做起，而当务之急在于提升老年人的健康素养。心理健康的老人应当具有一定的健康素养，如主动学习、掌握维护老年人健康的知识技能，纠正不良生活习惯，保持良好的生活方式。

社会健康：社会活动多参与

当今社会信息化程度越来越高，部分老年人无法适应，比如不会扫健康码，上街购物不能刷手机支付，都会影响老年人积极参与社交活动的热情。章贡区心理咨询服务协会理事长、广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）心理咨询室主任黄月红为此表示，《标准》中关于社会健康有一项为“社会适应能力良好”，即健康的老年人应积极学习社会流行的电子终端的使用方法，从而提升其社会适应能力。

黄月红还指出，老年人的生活方式容易造成社会隔离，主动隔离（心理因素）和被动隔离（身体因素）。研究发现，不参与社会活动的老年人，患心脏病、脑卒中和阿尔茨海默病的风险增加。而那些积极参与社会活动的老人，常常会有一种自豪感，以及“我还行”的幸福感，有利于延年益寿。因此，老年人应积极参与家庭和社会活动，有助于老年人身心健康。家庭和社会都应鼓励老年人积极参与社交活动。比如参加老年大学，学习和培养各种兴趣爱好，能够帮助老年人主动融入社会。

黄月红表示，有需要的老人，可在现居住地或所在养老服务机构、医疗机构，由接受过中国健康老年人标准、评估实施和评估标准培训的医疗卫生、护理、养老等专业人员进行健康评估，看自己是不是国标健康老人。总的来说，上了年纪带病生活是常态，如果能将慢性病控制好，就是一个健康或基本健康的老年人，积极锻炼，保持年轻心态，每个人都可以优雅地老去。

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