造影剂在使用过程中有很多注意事项，虽然目前临床上的相关用量、方法都是较为成熟和安全的，但相应的副作用和潜在危害仍然存在；尽管造影剂在影像学检查中有着非常优秀的表现，但作为一种不属于人体成分的外来异物，它的不良影响也是我们不能忽略的。

二、造影剂对肾脏的影响

临床上目前使用最多的CT造影材料核心成分是碘元素，最常见的摄入方式是血管注射。相比于注射用含碘造影剂，X线检查中的钡餐不会被肠道吸收，可在排便时直接排出人体；而超声检查中的微气泡由生理盐水和二氧化碳制备而成，也不会存在毒性。

而注射用含碘造影剂进入人体并在目标部位起效以后，大部分都是经由泌尿系统排泄到体外，因此，肾脏是相对最容易受到影响的人体器官。

碘元素本身并不会对我们造成严重危害，相反，碘还是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素，促进生长发育新陈代谢的重要原材料。但含碘造影剂是一种以碘元素为核心的聚合体，经过不断的改良和进步，基本不会被人体吸收和利用。

因此，当造影剂无法及时排出，在体内更多的是带来一些负面作用。造影剂引起肾脏不良反应的主要机制有以下几方面【1】。

（1）直接损伤

造影剂可以对肾脏内部的肾小管上皮细胞产生毒性作用，引起细胞活性的下降甚至死亡。肾小管上皮细胞是肾脏内最基本的细胞结构之一，在初步浓缩后的原尿流经肾小管时，将里面含有的水分、葡萄糖、氨基酸以及部分电解质、肌酐等物质重新吸收。

这正是正常人体尿液中不含有糖分的原因。如果造影剂对肾小管上皮细胞产生了急性影响，没有及时治疗的话可能会引起严重的肾损伤，肾功能下降甚至急性肾衰竭。

（2）间接损伤