在检查者注射造影剂后，可能会引起肾脏血流量一段时间内的过度增加，随后出现持续减低。在这种状态下，肾脏的髓质会出现相对缺血。这是由于造影剂本身黏性较大，在流经血管和肾小管时，使得部分血液中流速相对变慢。

血供不足会加重肾脏的负担，导致组织缺血的发生【2】。还有研究表明，造影剂黏性较大容易在经动脉注射时引起血压波动和肾脏微血管栓塞【3-4】，进一步加重肾脏缺血。肾脏具备一定的自我调节能力，能够在一定程度内维持自身的血流供应。一旦超出这个范围，就会引起细胞的坏死和组织的损伤，导致肾功能明显下降。

（3）特殊反应

由于每个人的体质与免疫力高低是有差异的，部分检查者在接受造影剂的注射后还可能会出现氧化应激反应和炎症反应。造影剂根据渗透压的不同可以分为高渗、低渗和等渗三种。这里的高与低是以血液渗透压为标准的，因此等渗造影剂与血液的性质最接近，对于机体而言耐受性最好，而过高或者过低都会对肾脏组织带来不同程度的刺激。

此外，在磁共振检查中，由于设备原理的不同，造影剂的主要成分变为了钆元素。与碘元素一样，钆元素经注射进入人体后也需要依靠肾脏的排泄功能离开人体。为了保障检查者的安全，临床上用一些安全物质将钆元素包裹形成一种聚合体。

在聚合体的保护下，钆元素可以在检查过程中提供清晰的高对比度图像，而后正常排出人体。但在一些特殊条件下，例如造影剂浓度和渗透压的改变、注射用针头中金属成分与钆的置换，都有可能导致钆元素从聚合体中脱离，从而进入血液以及肾脏组织之中。单体钆元素对人体具有明显毒性，一旦进入肾脏，会对肾血管、肾组织以及输尿管等产生严重的危害。