其引起低血钾的主要机制是通过抑制髓袢升支粗段或远曲小管起始部对氯离子和钠离子的重吸收而产生利尿作用，由此也导致远曲小管内钠离子含量增多，钠-钾交换增多，而使排钾增多。

氯噻酮，吲达帕胺，美托拉宗等药物虽然没有噻嗪环，但其引起低血钾的作用与噻嗪类相似，同时此类药物对碳酸酐酶还有轻度抑制作用，使近曲小管氯化钠和碳酸氢根离子的排泄增加。

氯化钠增加会增强远端肾单位的钠-钾交换，使钾离子的绝对分泌量增加，增多的碳酸氢根离子同样会促进钾离子分泌。最终导致尿中排出的钾离子增加，从而导致血浆中钾离子浓度降低，造成低钾血症。

袢利尿剂，常用药物有呋塞米，布美他尼等，此类药物主要作用部位在髓袢升支粗段，为高效利尿剂，在利尿的同时导致体内多种电解质的排泄，也就造成了低血钾。

三、低钾血症对身体的影响及症状

1.对神经-肌肉的影响

轻度低钾患者中枢抑制，常有精神不振和倦怠等表现，重症可出现反应迟钝、定向力减弱、嗜睡甚至昏迷。

骨骼肌表现为肌肉松弛无力，以下肢肌肉最为明显，腱反射减弱或消失，严重时出现肌肉麻痹，呼吸肌麻痹，是引起死亡的重要原因。胃肠平滑肌功能障碍表现为腹胀，肠鸣音减弱或消失，甚至导致麻痹性肠梗阻。

2.对心脏的影响