引起低血钾的原因和机制是什么?一文了解下
钠泵每分解一分子ATP,可将3个钠离子移出胞外,将两个钾离子泵入胞内。
这种活动使得细胞内钾离子浓度是细胞外的30倍,细胞外的钠离子浓度是细胞内的10倍。
细胞内的高钾是胞质内许多代谢活动的必需环境,例如核糖体合成蛋白质;在静息状态下,细胞膜对钠离子,钾离子,氯离子都有一定的通透性,从而维持细胞内渗透压和细胞容积;由钠泵建立的钠离子跨膜浓度梯度,能够为继发性主动转运的物质提供势能准备,例如葡萄糖和氨基酸在小肠和肾小管的吸收;由钠泵形成的跨膜离子浓度梯度也是细胞发生电活动的前提条件,这些电活动与我们的生命活动息息相关。
由此看来钾离子对于维持人类正常的生理功能十分重要,那么对于服用降压药后引起的低血钾我们该怎么办呢?
五、出现低血钾后我们又该如何防治?
轻度低血钾者以口服补钾为主,一般10%氯化钾20mL,每4小时1次,至症状缓解后,以每天3次、每次10mL口服,维持3天后可停药。中度低血钾者可补充钾300mmol/L(相当于氯化钾24克)。
由于大剂量补充钾可引起肠绞痛和黏膜溃疡,所以宜将氯化钾稀释于果汁或牛奶中餐后服用,可明显减轻对胃肠道的刺激。
对不能口服或恶心呕吐者可插入胃管,从胃管内注入,同时做好生命体征和尿量的监测,每l~2小时复查血钾1次。
除上述口服方法外,还可以静脉补钾,若上述治疗无效,可深静脉高浓度泵入氯化钾。
同时我们还可以在日常生活中多食用一些含钾比较丰富的食物,例如新鲜蔬菜中绿叶菜如菠菜等含钾较多,水果类如香蕉,杏仁,枣,等,另外,蘑菇,紫菜,海带以及木耳等菌类也是钾的重要来源。
总结
使用氢氯噻氢,吲哒帕胺等药物时所致低血钾应引起临床足够重视,要密切监测血钾,一旦出现无力,纳差,胸闷,心悸等症状,需要及时复查电解质,即使无症状也需定期复查。
低钾血症可引起碱中毒和反常性酸性尿,主要是影响了钠-氢交换,所以也要注意尿液的监测。临床研究发现吲哒帕胺与螺内酯或卡托普利合用时,血钾多不降低,原因可能是这两种药都有保钾作用,防止了钾的丢失,故在用药时应注意药物的合理搭配。
另外高血压患者服用药物要谨遵医嘱,切记不要像刘阿姨一样自行增加或减少药量,同时要按时服药。
其实健康生活才是防治高血压的根本,在日常生活中,要减少钠的摄入:低盐饮食,每人每天摄入盐的总量最好不要超过6克,适当增加钙和钾的摄入;不酗酒,远离香烟,既要主动戒烟,也要避免吸入二手烟;控制主食摄入,减肥,坚持运动,如太极拳,八段锦等。还要保持良好的心态和稳定的情绪;最后祝大家都能身体健康,心情舒畅!