在制定降糖方案时，还需结合患者的基本身体状况。

所以说65岁以上的老年糖尿病患者跟年轻糖尿病患者比起来，较为复杂。需要通过多项检查结果，并结合患者自身身体状况，才能制定并实施个性化降糖方案。

65岁以上老年高血糖患者，血糖值的控制目标范围

如果患者的身体基本情况还表现较好，没有明显的大小血管并发症。可以采用口服降糖类药物的方式或者是注射胰岛素的方式。

尽可能将空腹血糖值，以及餐后2小时血糖值和糖化血红蛋白，控制在接近上述的正常范围。以防止患者因高血糖引发大、小血管并发症。

但是强制降低血糖时，要确保患者不会出现低血糖反应。

如果患者病情减轻，多次测量的血糖值也不是太高，仅使用如二甲双胍这类抑制剂类药物，就是血糖达到正常水平。同时在降血糖期间，也没有出现低血糖反应。这类老年高血糖患者的血糖控制目标也可以尽量接近正常范围。

而如果患者同时还患有其他疾病，如心脑血管疾病。或者血糖非常不稳定，波动较大。经常出现低血糖反应的患者。这几类患者是无法承受高强化的治疗方法的。血糖控制的目标范围，建议保持在既不容易发生低血糖反应，又不会导致高血糖以及脱水症发生的范围，最适宜。即空腹在7.0－9.0mmol/L，餐后2小时在8.0－11.1mmol/L。以达到防止老年高血糖患者出现各种并发症，确保其的身体健康。

低血糖反应对老年人群的危害

⒈老年人群的身体特征，本身对低血糖症状感知能力稍弱。也就是说，血糖已经偏低，但还不能及时发现。这会导致老年人群出现低血糖反应时，极其危险。轻者导致患者昏迷，重者则会出现生命危险。