刚刚第三点我们说过，替格瑞洛的不良反应是会导致身体各个器官组织出血，因此在服用替格瑞洛时，最好不要与帕罗西汀、舍曲林等药物合用，这些药物会增加替格瑞洛的出血风险。

而氯吡格雷主要是通过CYP2C19代谢的，因此，在服用氯吡格雷时，要禁止与CYP2C19抑制剂（如奥美拉唑和埃索美拉唑等）合用。还有华法林等药物，也有可能会增加氯吡格雷的出血风险，因此，也不建议与这些药品合用。

在服用这两种药物期间，要严密监测，如果发现有任何不适症状，要及时去医院治疗。

综上，我们可以看出，替格瑞洛的起效时间快，抑制效果更好，但是副作用也会更多，所以我们再来说说，抗血小板药物是选择氯吡格雷，还是替格瑞洛呢？患者要如何选择呢？

二、抗血小板药物是选择氯吡格雷，还是替格瑞洛呢？

1）急性冠状动脉综合征可以选择替格瑞洛：

我们说过，替格瑞洛的起效时间更快，能快速起效抑制血小板聚集，所以对于急性冠状动脉综合征的患者来说，选择替格瑞洛会更好。

2）老年患者首选氯吡格雷：