本文转自：北京日报

闫涛

在肝脏良性病变中，肝囊肿是最为常见的一类。它分为寄生虫性和非寄生虫性，前者多见于肝棘球蚴病，后者包括先天性、创伤性、炎症性及肿瘤性等几种情形。今天，我们来说说什么样的先天性肝囊肿需要治疗和如何治疗。

约两成患者会出现症状

在临床上，先天性肝囊肿可分为单纯性肝囊肿和多囊肝病，前者包括单发、多发性肝囊肿，后者为染色体显性遗传性病变，常合并多囊肾。

先天性肝囊肿的病因及发病机制尚不明确。有学者认为，肝囊肿起源于肝内迷走的胆管，是胚胎时期肝内迷走胆管或淋巴管因炎症或增生引起阻塞、管腔内容物潴留及发育障碍所致。近年来，也有学者提出先天性肝囊肿是由后天性肝组织退行性改变引起的。

肝囊肿可始于任何年龄，但大多发生在20岁至50岁，女性多于男性，男女比例为1：4。它通常生长缓慢，病程长，可长期或终身无症状，多是在体检时偶然发现，主要临床表现因肝囊肿的位置、大小、数目及肝囊肿是否压迫邻近器官、有无并发症而异。

约20%的肝囊肿患者会出现症状，主要有以下4种。

胃肠道症状 当肝囊肿增大，压迫胃、十二指肠和横结肠等腹腔脏器时，可使患者出现餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。

腹痛 巨大的肝囊肿可导致上腹部胀满、隐痛或轻度钝痛。如患者突发腹部剧痛，伴畏寒、发热，常提示有肝囊肿破裂、出血的可能，需尽快就医。

腹部包块 有些肝囊肿患者偶尔能自己触及腹部质地较韧的包块，包块可随呼吸上下移动。

皮肤和巩膜黄染 当肝囊肿生长过快并压迫肝门部附近的肝管或胆总管时，可引起患者轻度黄疸，如巩膜呈黄色、皮肤发黄、尿液颜色深黄等，或伴皮肤瘙痒。

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