13岁女孩感染严重结核仅重25公斤 重医儿童医院多学科协作挽救生命
本文转自:人民网-重庆频道
人民网重庆3月23日电 (陈琦、实习生越倚航)“女儿最近每周长两斤,脸上笑容也越来越多了,感谢你们给了冰冰(化名)第二次生命!”3月17日,开州女孩冰冰在历经惊心动魄的60余天生命“闯关”后,顺利从重庆医科大学附属儿童医院出院。
回忆起一个多月前,13岁女孩冰冰被转来肝胆外科时的样子,重医儿童医院肝胆外科副主任李英存,作为从医二十多年、有着丰富临床经验的儿童重症救治专家,内心也不免咯噔了一下。

3月17日,冰冰出院前与医护人员合影。重医儿童医院供图
“当时情况非常重,孩子全身多个部位被结核菌“占领”,(孩子结核感染已经从肺部蔓延至腹腔,侵袭了包括肠道、肝脏、脾脏等多个器官)因为腹腔结核及肠结核,腹腔内肠管严重粘连,合并消化道大出血,随时都有生命危险。”经过医院感染科、肝胆外科、重症医学科、普外新生儿外科等团队不懈努力的接力治疗,这个险些被放弃的孩子,奇迹般好起来。
13岁女孩仅重25公斤
冰冰的父母常年在外地务工,从小和爷爷奶奶在开州生活。由于营养差,13岁的女孩看上去比同龄孩子明显瘦弱。加上平时在饮食、卫生方面没有注意,可能是导致这次生病的主要原因。
“女儿生病前也是瘦瘦的,只有72斤,查出结核病后不久,迅速又瘦了20多斤,作为父母我们非常心痛。”看着劫后余生的孩子,冰冰妈妈眼眶湿润了,对救了孩子性命的重医儿童医院医护团队不胜感激。

2月27日,肝胆外科副主任李英存为手术后恢复期的冰冰查房。重医儿童医院供图
2022年底,冰冰出现咳嗽、厌食、腹痛等症状,爷爷奶奶以为就是一般的伤风感冒,就给孩子喂了一些感冒药。可是没过多久,冰冰的病情突然开始加重,当地医院经过多方检查,才确诊为全身结核,用治疗结核的药物治疗一段时间,患儿仍不见好转,甚至出现休克状态。
得知女儿病情紧急后,冰冰的父母迅速赶回了重庆开州。住院期间,看着女儿病情一天天加重,2023年1月13日,家人将冰冰转入了重庆医科大学附属儿童医院感染科。
多学科齐心抢救不放弃
全身结核、消化道大出血、失血性休克…冰冰入院后,感染科团队迅速予以抗结核治疗控制结核菌感染、同时,采取禁食、抑酸、止血、输血、静脉高营养,用以纠正冰冰消化道大出血导致休克等紧急情况。
治疗过程中,医院先后组织多个相关学科会诊,以及请重医大附二院多名专家协助诊断与治疗,冰冰还是不时有消化道出血情况。
1月19日,经医院普外新生儿外科会诊后,对冰冰进行腹腔镜探查+开腹探查术。医生发现冰冰的腹腔肠道因为结核感染紧密粘连,呈“茧状”,无法分离。手术风险非常高,为了避免严重术后并发症发生,医生只好中止手术,寻求其它治疗方法。

3月8日,冰冰在感染科康复期间和父母合影。李聪冲摄
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