脑梗偏瘫后,一文带你全面了解患者常见的步态缺陷有哪些?了解下
2023-03-27 21:49 来源: 小肆说健康
9.在摆动前期出现的膝关节屈曲受限一直延续到整个摆动期。由于膝关节摆动减少,继发髋关节屈曲和踝背屈降低,在摆动初期“脚尖拖曳”步态有可能持续整个摆动期。有些病人采取其他代偿步态来克服这种危险。一种在摆动初期通过踮脚尖将支撑侧髋部抬高以帮助摆动腿向前带动脚趾离开地面。另一种代偿是加大摆动腿的髋和膝的屈曲程度,缩短摆动腿摆动半径。
10.摆动中期,骨盆可能保持回缩而不是向前旋转到中立位。特别是在膝屈曲和踝背屈不能时,提髋和腿划圈步态会继续。由于踝背屈减弱或消失,踝关节早期出现足下垂,痉挛期出现尖足伴内翻。由于肌肉功能不平衡,摆动中期可出现内翻。正常时,胫骨前肌与趾长伸肌协同作用使踝关节背屈。有些患者出现胫骨前肌过度兴奋和趾长伸肌无力,引起胫骨前肌肌腱向中线偏移而牵拉足并导致内翻。
11.当下肢前进到摆动末期,许多患者在屈髋和屈踝的同时不能伸膝,从而形成脚跟触地时膝部屈曲的姿态,骨盆仍然回缩或不能旋前超过中线,另外,膝关节伸直功能的下降,导致偏瘫侧腿的步幅减小,另一些患者在摆动末期出现膝关节伸展,并伴随踝关节跖屈,而不是正常情况下为足跟着地做准备的踝背屈(类似于“阅兵式中的正踢腿动作”)。另一些表现出髋内收伴有膝关节伸展,如果这种现象明显,将出现摆动腿在支撑腿前面交叉的现象,患者有可能被自己绊倒(剪刀步态或交叉步态)。