人类的双手是上帝鬼斧神工的杰作，也是大自然赋予的进化法宝。自从解放了上肢，人类历史开始了它浩如烟海的延续。手的珍贵不在于形态上的修长、白皙、柔枝嫩叶，而恰在于它能屈能伸，承担了绝大部分的日常生活活动，让我们有机会尝试许多想做的事情。

上肢手功能与吞咽功能

祖辈们说过不少良言来表达双手对理想生活的重要性，此时小编脑海里已经蹦出毛主席曾说过——“自己动手，丰衣足食。”以前还没有接触康复的我又怎么会想到，这简单八字里就涉及了人体两大功能？没错，一点就通的读者们一定马上意识到了这两大功能就是上肢手功能与吞咽功能。

虽然古话的涵义是辛勤劳动才能解决温饱问题，但是就字面意思，穿衣吃饭又何尝不是靠我们的双手呢？事物往往看深一层会有不一样的发现，所以我们何不来开个脑洞，一起探讨一下吞咽功能与上肢手功能之间的联系呢？

“吞咽”包括了哪些过程？

吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经食管传输到胃的过程，广义来说该过程包括了认知可食用的食物（如在纸巾与香蕉之间选择香蕉）→摄取食物（张嘴香蕉入口）→口腔准备期（口腔咀嚼搅拌）→口腔推送期（形成食团往后推送至咽部）→咽期（吞咽反射启动，食团在咽部下滑）→食管期（食团通过食管进入胃），吞咽同样是人类最复杂的行为之一。

看起来两者联系不明显，难道还有其他未被发现的“隐藏板块”？

当然有，事物之间微妙的联系都是靠实践积累与思考得来的。虽然目前针对吞咽和手功能相关的研究甚少，但是根据临床观察，我们发现对于一个患有吞咽障碍的病人来说，拥有良好的上肢手功能能够大大帮助改善吞咽功能和提升进食幸福感。下面先来说说轻度吞障的情况吧~

轻度吞障患者该如何应对呢？

轻度吞咽障碍的病人主要表现在食物种类的限制、进食速度的延长与单口进食量的减少，这时候康复治疗的首要目标是吞咽功能促进和食物质地调适。治疗师可指导患者用手对面颊、唇舌、下颌、颈部等部位进行肌肉按摩与抗阻训练。同时患者上肢手功能若正常还能自行对食材进行细切割、研磨、恰当添加增稠剂等使食物更顺滑易吞，独立改善进食这一日常重要活动，提高自我效能感。

严重吞障患者该如何应对呢？

存在误吸风险的患者需要限制经口进食，根据具体情况改为间歇置管、留置胃管或胃造瘘等形式摄取营养。尤其是间歇置管的病人大多数都还要进行各种社会活动，而且一天需要操作3~6次，灵活的上肢与双手功能有利于他们独立顺利完成间歇置管进食，同时减轻照护者的负担。

另外有不少长期吞障患者身形消瘦、吞咽力量不足、吞咽呼吸协调紊乱，需要通过双手推墙、耸肩、胸廓扩张、按腹呼吸等有氧运动动作来提高体能。

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