在妇科门诊中，输卵管因素导致不孕的患者占了40%～50%左右，许多因素会影响输卵管的结构和功能，继而引起不孕。

通常我们去做输卵管检查时，医生一般都会说是“二级”“三级”或是“四级”，那么这些等级又是怎么划分的?

不同的等级又意味着什么呢？今天就带大家详细了解一下。

其实，输卵管的四个级别主要是参考输卵管堵塞的程度。

输卵管堵塞的四个级别

【一级】

输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

【二级】

输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

【三级】

输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

【四级】

输卵管不通积水

输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。

怀孕难属于哪一级别？

输卵管不通的原因很多，最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起。

根据输卵管堵塞的程度不同，其预后也有不同的区别，掌握正确的治疗原则是关键。

输卵管通而不畅

可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行治疗。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。

输卵管的检查方法

子宫输卵管影像造影检查是目前用的最多和最常用的一种检查方法。

其优点是：

1、能够清晰了解到子宫腔和输卵管的生理结构，看有无畸形或者病理性的改变，能清楚地看到堵塞的部位，能够根据清晰定位堵塞部位拟定针对性的治疗。

2、造影检查后使原本有轻微粘连堵塞而不通畅的输卵管变得通畅，所以起到一定的疏通输卵管的治疗作用。

3、不仅能准确了解到子宫腔和输卵管的情况，还能争取最佳治疗时期并依据指导确定治疗方案，特别是针对输卵管堵塞复发或输卵管结扎后想要再疏通的情况。

4、该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

输卵管堵塞是如何导致宫外孕的？

宫外孕也就是异位妊娠，即原本应该落在子宫内的受精卵，跑到别的地方去了。其中有95%跑到输卵管去了，另外卵巢、宫颈以及腹腔，也是常见的受精卵宫外着床的地方。输卵管堵塞会影响受精卵的运动速度，最终导致受精卵不能及时到达子宫，发生异位妊娠。

宫外孕后可以直接备孕吗？

显然是不可以的，很多患者，尤其是做过宫腹腔镜或者插管通液的，觉得做过手术了，而且医生告诉术中输卵管疏通了，可以放心备孕了，殊不知，会因此二次甚至多次宫外孕，丧失自然怀孕的机会。

无论是药物保管还是腹腔镜手术保管，如果使用宫外孕这侧输卵管去备孕，宫外孕的几率较高，因为妊娠处或者取胚后留下的包块，让受精卵途径此处很容易再次着床，引起二次宫外孕，所以无论使用什么方式，一般情况下，宫外孕这侧输卵管都不建议去备孕。

且临床表明，宫外孕后输卵管怀孕几率低，无法统计出来。所以宫外孕重在预防，尤其是输卵管通而不畅，切不可存在侥幸心理，轻易试孕。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

在专家组领导带领之下，众位专业医生形成了多学科的技术团队，为患者提供优化、经济的治疗方案。

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“明珠号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。