“医生，我最近总感觉手指和脚趾有点变异了。”李先生来到医院，向医生诉说他的症状。

医生仔细观察了李先生的手指和脚趾，发现它们比正常人要粗大一些，并且指甲也有些变形。医生建议李先生做个CT扫描，以便更好地了解病情。

CT结果显示，李先生的肺部有一个肿瘤，大小约为4厘米。李先生对此非常惊讶，因为他并不是烟民，也没有咳嗽或胸闷等典型的肺癌症状。

医生告诉李先生，杵状指是肺癌的一种早期信号，李先生应该尽快接受治疗。

李先生很庆幸他及时就医，如果不是因为手指和脚趾的变异引起他的注意，可能他会错过早期治疗的机会。

一、“杵状指”是什么？

杵状指（clubbing），也被称为指端扩张症，是指指（或趾）的末端部分肿胀，指（或趾）甲的形状和角度改变，使它们向上凸出。杵状指在医学上被视为一种体征，可以提示患者身体内部发生了某些疾病或病理生理过程。通常，正常的指甲床与指甲成一定的角度，但是当发生杵状指时，这个角度会增大。

引起杵状指的疾病和情况包括：

1.心肺疾病：肺癌、慢性肺病、肺动脉高压、肺心病等心肺疾病可以导致氧气供应不足，引起血管扩张和杵状指的出现。

2.消化系统疾病：克罗恩病、溃疡性结肠炎等消化系统疾病可以引起杵状指。

3. 其他疾病：包括感染、甲状腺功能亢进、淋巴水肿、家族性、脑肿瘤等疾病。

二、肺癌与“杵状指”的关系

肺癌是导致杵状指的最常见原因之一，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）。肺癌可能引起杵状指的机制尚不完全清楚，但主要是由于肿瘤所产生的生长因子和细胞因子，以及肿瘤对周围组织的压迫所致。这些因子可以导致周围的毛细血管扩张和血管生成，从而引起杵状指的出现。

“杵状指”在肺癌中的发生率相对较高，尤其是在NSCLC患者中。根据研究，大约有5%到15%的NSCLC患者出现了杵状指。此外，在肺癌患者中，出现杵状指的患者通常年龄较大，病情比较严重，同时患有其他相关病史，如吸烟、慢性阻塞性肺疾病等。

杵状指与肺癌的分期和预后之间存在一定的关系。研究表明，出现杵状指的NSCLC患者通常处于晚期疾病（分期较高），而且预后相对较差。杵状指出现越早，患者的预后越差。此外，出现杵状指的NSCLC患者的生存时间通常比没有出现杵状指的患者短。因此，出现杵状指可以作为肺癌的一个不良预后因素。

二、其他疾病与“杵状指”的关系