本文转自：半岛都市报

专访院士于金明:

肿瘤患者只有一次最佳治疗机会

于金明院士接受半岛记者专访。 文/图半岛全媒体记者齐娟毛梓权

今年4月15日至21日,是第29届全国肿瘤防治宣传周。半岛开设“大咖话肿瘤”专栏,对话全省肿瘤带头专家学者,通过全方位、不同层次的讲解,为患者科普癌症知识,让患者不用谈癌色变。

首期专家请到中国工程院院士、山东第一医科大学(山东省医学科学院)名誉校(院)长、山东省癌症中心主任于金明教授,他说,肿瘤患者有且只有一次最佳治疗机会。

肿瘤治疗不能各自为战

好的开始是成功的一半,在肿瘤治疗过程中,早期癌症患者初次治疗非常重要。在采访中,于金明院士介绍,癌症的早期阶段,肿瘤细胞未侵蚀到人体的循环系统,局限在较小的范围,经过手术、放疗等根治性的治疗后,往往效果比较理想。“我常常讲到这种观点,肿瘤早期如果经过规范治疗,治愈的可能性非常高,如果第一次治疗非常随机或者不规范,等到肿瘤复发或者转移,再做补救式的治疗,效果非常差。”于金明告诉记者。

于金明解释,这过程中规范化的诊疗过程考验每一位医者。前列腺癌症早期生存率100%,晚期的生存率只有30.5%；乳腺癌的早期生存率98.8%,晚期只有27.4%,多数癌症都会遵循“早发现早治疗,治愈机会更高”的基本规则。

在治疗过程中,为防止误诊误治,多学科的联合诊治至关重要。多学科的专家会诊可以为患者提供更加精准、规范的肿瘤诊疗方案。于金明院士强调,“肿瘤的治疗是一项系统工程,作为医生,绝对不能各自为战。”

放疗效果可以“媲美”手术

多年的临床工作中,对于“精准”的执念,于金明院士追求一生。他2011年当选中国工程院院士,被称为我国“肿瘤精确放疗的奠基人”,在国内首次提出精准治疗的手段。他介绍,目前肿瘤治疗的手段很多,但能真正治愈的却相对比较少。手术、放疗、化疗、靶向、免疫、内分泌治疗、射频等手段中,真正治愈肿瘤的往往有两种。一种是以手术为主的综合治疗,一种是放疗为主的综合治疗,可见,放疗在肿瘤患者治疗过程中的地位。

“放疗是肿瘤的第二大治疗手段,也是两个治愈手段之一,适应症比较宽,它可以是单纯治疗,一些肿瘤中,放疗可以完全取代手术,第二种是手术无法进行,比如鼻咽癌受解剖因素影响不能开刀,放疗就可以取得好的效果。”于金明院士介绍,除此之外,放疗作为一种辅助,像乳腺癌术后有淋巴结转移,切除的边缘不干净,预防放疗的效果就比较好。从传统的放疗到精准放疗到现在质子放疗、重离子放疗,放疗技术发展比较快,过程中也面临一些挑战。“放疗还要结合其他治疗手段一起做,我们过程中也在探讨这是锦上添花还是多此一举,需要更多的时间验证。”于金明院士说。

“把肿瘤早期筛查纳入医保”

质子治疗就是利用布拉格峰效应,通过很低的能量照射进人体,然后在肿瘤位置的深度“引爆能量”,从而杀死肿瘤细胞,也称为“定点爆破”。质子治疗具有设备结构复杂、基建难度大等特点,在国内尚处于起步阶段。于金明院士带领建立的山东省肿瘤医院质子中心从递交报告到正式开工,只用了132天就让梦想照进现实,也被称作“中国速度”“山东速度”,目前已经完成临床实验。质子中心启用后,引进三台美国进口的直线加速器和其他高端常规治疗设备,现在收治病患已处于加床状态。

作为我国精确放射治疗技术的主要开拓者之一,于金明院士一直致力于肿瘤预防和治疗。他也在全省两会上提出优化肿瘤患者“筛-诊-治”全链条:提早预防、有效筛查、早诊早治、规范治疗,更要把肿瘤的早期筛查纳入医保,受到社会广泛关注。

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