记者：为什么说新型变异株的毒性减弱了？

张作风：病毒的天然毒性与其突变和演化是息息相关的。

一般来说，每一次产生突变，都使它传播能力改变，同时伴随着毒力改变。我们目前观测到的情况，並非所有的新冠病毒突变都使毒力下降。比如新冠变异株德尔塔，在毒性上比起之前的是增加的，但是从德尔塔到奥密克戎，随着传播能力的上升，毒性是明显下降的。后来流行的BA.5 比较年初的BA.2 毒力稍有下降。

所以对将来奥密克戎毒力走向的判断，很大可能毒力会继续维持或下降，但是並非没有毒力上升的可能性。

流行病学上可以用病死率作为毒力判断的指标之一。具体判断时需要考虑多种因素，在评价一个病毒的致死性时，还需要跟人体的免疫力一起考虑。奥密克戎变异株表现出病毒危害减弱（致死性降低）有很大原因是由于有效疫苗接种的普及，及时的加强接种，以及既往新冠病毒感染使人群具有相当的免疫基础。同时，大多数的奥密克戎感染更倾向于感染上呼吸道，只有一小部分侵入肺部，这可能也是使得奥密克戎本身致病性降低的一个重要因素。

记者：XBB是否更容易引发腹泻？国外对于新型毒株的诊疗如何施行？

张作风：根据美国和新加坡方面的数据，XBB感染后主要还是发热、乏力，以及上呼吸道感染症状为主，例如咳嗽、鼻塞、流涕等。部分新冠感染者有可能在感染后出现呕吐、腹泻等消化道症状，这可能是因为感染后新冠病毒通过血液循环侵入胃肠道，也可能是鼻咽腔的分泌物，通过吞咽进入胃肠道，引发相应的症状。

但这些症状并非XBB所独有。

腹泻本身就是新冠病毒的各种变异株以及多种病毒感染后的常见症状之一。一般比较缓和，除非非常严重，一般不需药物治疗。腹泻呕吐丧失体液，及时补充水分以免脱水是很重要的。目前我们也没有发现XBB.1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，大家也不必因为这些没有依据的传言过于紧张。

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