经过前期一系列检查，李心顺利在北京的三甲医院开出了司美格鲁肽，尽管最终减重效果明显，但过程中的副作用也让她印象深刻。首先是恶心，对食物感到厌恶，新冠感染期间她必须刻意要求自己增加蛋白质的摄入。其次是拉肚子，“真的是拉水，最严重的是失禁了”。

开司美格鲁肽之前要求做详细的检查。受访者供图

在司美格鲁肽的说明书中，列出了9大类不良反应，涉及免疫系统、神经系统、胃肠系统等。罗樱樱介绍，在临床工作中，使用这类药物之后出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应相对比较常见。

“这个药并不是从始至终使用同一剂量，一般医生都要定期对患者使用的药物剂量进行调整，这样有助于减少药物相关不良反应。同时，之所以要对患者进行用药前评估，也是因为这类药物的使用存在禁忌证，比如患有甲状腺髓样癌病史或者家族史的患者，以及2型多发性内分泌腺瘤病的患者都不建议使用这类药物，而这些评估和药物剂量调整都要在专业医生的指导下才能够完成。”罗樱樱表示。

副作用之外，GLP-1类用于减肥也并非一劳永逸。王存川接诊过一位在美国留学期间使用过司美格鲁肽的女性患者，最初体重是265斤，靠药物减掉30斤，但后期因为不良生活方式，又胖回来了，且比之前更重，达到了270多斤，找王存川是希望手术减重。

王存川认为，药物是减肥的方式之一，但不管是哪种减肥方法，更重要的是长期的行为管理，而不是寄希望于打一针就瘦下来。对于一种新药，大众可能因为新奇而想去尝试，但不要觉得这是个神药，“世界上没有神药”。作为医生，更建议大家对药物进行全面了解，在医生指导下用药。

罗樱樱也强调，生活方式干预才是减肥的基石，如果没有这个基础，其他什么治疗方案也不会有长久的成果。

（小雅、李心均为化名。）

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