食盐中主要成分是氯化钠,2000毫克钠相当于5~6克的盐。我们正常人每天的饭菜中,即使不加任何含盐调味料也有大约3克盐。这些盐来自米、面、青菜、水果、肉类等。2克鸡精、4克味精、5毫升酱油中的钠盐,分别相当于1克盐中含的钠。
低盐饮食:需要低盐饮食的患者每天摄入钠量不多于1500毫克,包括盐、鸡精、味精、酱油中的盐。
无盐饮食:在普通饮食中没有食盐、鸡精、味精、酱油,不采用含盐高的食品,如酱菜、咸菜、咸豆、腐乳、咸肉、咸鱼等,一般每日摄入钠量在1000毫克以内。
低钠饮食:全天食物中除无盐外,还要控制含钠高的食物,如海带、紫菜,全天饮食中钠少于 500毫克。
肝、肾、心等病变或使用某些药物,如肾上腺皮质激素等,会使人体出现水、钠潴留或丢失过多。限钠摄入是纠正水、钠潴留的一项重要治疗措施。患者的限盐程度是根据病情的动态变化来决定的,不是一成不变的。低盐饮食适用于高血压病人、慢性肾病病人、其他各种水肿或伴有腹水的病人以及应用促使钠盐滞留而引起水肿的病人。但是当这些人群出现大量出汗、腹泻、呕吐时,应密切关注血电解质的变化,必要时在医生的指导下适当补充钠盐才能满足人体的需要。高度水肿、心衰的病人应暂时无盐甚至低钠饮食。不建议正常人无盐饮食。
■控制盐的方法
不进或少进高盐食物, 如味精、蚝油、咸菜、各种酱、盐腌制食品、熟食等。用醋、糖、葱等替代食盐,增加食欲。分餐:先盛出少盐的饮食,再加盐给家人吃。有人用酱油代替盐。注意:低钠盐约含钾25%,高钾患者须禁用。
■限盐小窍门
▲尽量买新鲜食物自己做,避免食用商店卖的熟食。食物中糖和醋能掩盖咸味。
▲避免吃含盐较多的食品,如番茄酱、大蒜盐、洋葱盐、酱油、牡蛎、酱鱼、各种酱类、腌制品、热狗、沙拉、罐装制品、薯条、乳酪、火腿、午餐肉、熏猪肉、橄榄、鱼子酱、比萨饼等。
▲可替换盐的调料有:丁香、辣椒、芥末、姜、大蒜、胡椒粉、青椒、柠檬、醋、洋葱等。
▲炒菜时不放盐,将3克盐放在小碟中,吃菜时将菜蘸少许盐食用;也可以用15毫升酱油代替3克盐来用。尝试每天3顿饭中,两顿无盐餐,一顿3克盐的餐(外出就餐)。
▲关注自己家庭盐的购买量和使用天数,了解并控制家庭每日消耗的盐量。
▲尽量利用食物本身的味道。例如芹菜、青椒、番茄、洋葱、香菇等,和味道清淡的食物一起烹煮效果很好。
▲炒菜时可改用低钠盐。低钠盐主要是将盐中的钠离子减少而以钾离子来代替。肾脏功能不佳、患有尿毒症,以及使用保钾利尿剂的病人,绝对不可以吃低钠盐。无盐酱油、低盐酱油也多属这类。
(北京大学第三医院肾内科营养师鲁新红)