另外一类病人——那些有着边缘性人格组织的病人，他们的情况就好比是电路连接没有问题，电灯泡健全，电源也没有损坏，但线路本身不够强大、不足以应对高电流，一旦有高电流，要么线被烧了，要么引发短路。电路本身的脆弱可能是由于长期暴露在高电流的压力之下，这就类似一些遭受童年期虐待的成年受害者，他们情绪管理的“线路”因为成长过程中长时间体验到的慢性愤怒和焦虑而受到损害。这样，一旦有电流过猛的情况发生，无法承受的电路就会过载而发生短路。表现在有边缘性人格的成年人身上，就是他们有限的情感容受能力可能会导致他们更倾向于去使用防御。

最后，那些精神分析师们称为“神经症性”的人，他们的电路都没有问题，但是使用的断路器其实是多年前的旧线路上使用的，到今天已经不适用了。线路从那时有了发展，比儿童期的要更加强大，但老断路器可能在还没有真正的、现实的过载风险之下就会切断电路。

治疗师的工作就是去判断电路发生了什么类型的问题。之后，我们要么重建灯泡、提高电线质量、安装新断路器，或者若是存在神经症的话，找到那个有问题、不再适用的断路器或安放更符合该成年人需要的新开关。

让事情更复杂的情况是，有些心理问题并不主要来自于防御，而是缺乏某些其他的心智功能。例如，一个人的感受可能会将其淹没，让他无法组织思维或集中注意力。诸如专注力和思维组织这样的功能发生侵蚀并非由防御导致（见第四章和第六章，以及自我退行这个例外情况）。但如果一个人去上她讨厌的课时迟到，老师还冷嘲热讽，那很可能她会回避上课，甚至可能借此邀请惩罚以防御性地缓解内疚感。

当你治疗病人时，最好是能先熟悉常见的防御机制，这样你首先就可以识别它们。之后，你需要决定是向病人解释他们有问题的防御如何运作——即动力性治疗（见第五章），还是建议他们使用新的防御——即支持性治疗（见第七章）。同时也有必要了解都有什么可能会促发防御性活动。我们会在第一章中讨论这个问题。

本文选自

《心灵的面具：101种心理防御（第二版）》引言

图源：pixabay

资料：华东师范大学出版社

编辑：段鹏程

来源：上观