对于非酒精性脂肪性肝炎者，如转氨酶升高，这时可以选择性一些护肝降酶的药物，包括多烯磷脂胆碱，双环醇、还原性谷胱甘肽，水飞蓟素、牛胎肝提取物、复方甘草酸苷等药物。其中多烯磷脂胆碱的循证证据较为充足，除了护肝降酶外，还可抑制脂质过氧化和纤维化作用，服用疗程通常在转氨酶正常后再巩固3个月。

氧化应激被认为是NASH患者肝细胞损伤和疾病进展的关键，而维生素E是一种抗氧化剂，可缓解脂质氧化引起的肝组织损害。来自美国的临床试验显示，维生素E 534mg/d，口服2年可以降低NASH患者的肝酶水平，改善部分非糖尿病NASH患者肝脂肪变性、炎症程度。由于维生素E 534mg/d的剂量超过我国药典规定，长期大剂量服用维生素E可能存在安全性问题，因此临床医生在处方维生素E前，需要与患者进行充分的沟通。