研究表明对于H型高血压的患者而言，联合叶酸、维生素B6和维生素B12可在短时间内降低血浆中同型半胱氨酸的水平，从而保护心脑血管，辅助降低血压，这是因为这3种维生素都是促进同型半胱氨酸代谢分解的关键原料，彼此之间有协同作用，可以相互促进，因此联合使用的效果远优于单独使用。但需要注意的是联合用药的时间不宜过长，服用1-3个月就要复查同型半胱氨酸水平，如果恢复正常即可停止药物补充，改为饮食或者服用复合维生素B即可。

第四、注意维生素的不良反应

虽然叶酸、维生素B6和维生素B12本身比较安全，但是由于防治H型高血压需要的剂量较大，因此服用服用过程中依然会有诱发不良反应的可能，因此如果出现下列不良反应建议立刻与医生联系，积极进行药物调整。

长期服用叶酸常见的不良反应是胃肠道反应，如腹痛、恶心、呕吐等，大多可以耐受，并不需要特殊处理；其次，部分患者在服药过程中会发现小便发黄，这其实是过多的叶酸通过尿液排出所导致的；最后，极少数患者在服药过程中会出现肝肾功能异常，出现肌酐、肝酶升高，这种情况需要暂时停药，等待肝肾功能恢复后在小剂量服用。

每日摄入的维生素B6剂量不宜超过200mg，长期服用维生素B6容易诱发周围神经损伤，常见表现有四肢麻木、乏力、站立不稳等表现，大多数停药后可以缓解；其次，长期口服维生素B6会对少数患者的肝脏造成损伤，诱发肝酶异常，这种情况可以停药，等待肝功能恢复正常后小剂量服用。

长期服用维生素B12容易引发胃肠道不适，常见的临床表现有腹痛、胃痛、恶心等，大部分停药后可缓解；其次，极少数患者在服用维生素B12时会出现手足震颤、四肢麻木、行走不能等表现，这其实是一种锥体外系反应，大部分停药后可以缓解。

四、总结

H型高血压是一种常见的原发性高血压，而同型半胱氨酸水平过高是关键的发病机制，因此在降压的基础上还要联合降血同型半胱氨酸，其中叶酸、维生素B6和维生素B12就是促进同型半胱氨酸代谢分解的主要药物，建议H型高血压患者可以科学服用这3种维生素，同时注意服用过程中的不良反应；其次，这3种维生素并不需要长期服用，服用1-3个月后即可复查同型半胱氨酸水平，如果同型半胱氨酸水平恢复正常，血压控制尚可则可调整为饮食摄入，或者改用复合维生素B。