每一个2型糖尿病，都应该评估自己的高血糖的病因，判断是否满足逆转条件

去年九月份发表的一项研究指出二型糖尿病，其实分为三个亚型，

第一个亚型就是胰岛素分泌不足，以空腹C肽小于1.0 ng/ml以下为标准。这种占二型糖尿病总数的25%。

第二个亚型我们称为肠促胰岛素分泌不足，占二型糖尿病50%，就是GLP-1分泌不足，或者GLP有功能障碍，空腹C肽是在1.1-2.5 ng/ml之间。

第三个亚型就是胰岛素抵抗亚型，空腹C肽水平在2.5 ng/ml以上，占二型糖尿病总数的25%。由此可见，二型糖尿病血糖高的原因主要来源于这三个因素。

在这三类大类中肠促胰素分泌不足更是最主要的原因。我们中医在治疗的时候提倡病因治疗和病源治疗，也就是说从C肽和胰岛素抗体出发，根据所测量的数值来计划下一步治疗。

目前二型糖尿病患者很大一部分是超重和肥胖的，这两种原因也是产生，胰岛素抵抗和肠促胰岛素分泌不足的主要原因。而这两大病因，目前都有很好的治疗方法来纠正。因此对于超重和肥胖患者我们首选的是逆转治疗，再进行预防复发。如果无法逆转，就需要全方位的治疗，保证我们患者的血糖达标。

还有就是胰岛素抵抗的问题，我们需要从七个方面来考量，要控制高血糖、高血压、高血脂、高体重、高腰围、肌肉少，还有就是内脏脂肪，这七大问题解决了，才能够满足逆转的条件。

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