眼与全身性疾病的关系及其密切。

动脉硬化的共同特点是动脉非炎症性、退行性和增生性的病变,一般包括老年性动脉硬化、动脉粥样硬化和小动脉硬化等。

在眼部多累及视网膜中央动脉视神经内段、视盘筛板区及视盘附近的主干动脉。小动脉硬化是对血压缓慢而持续升高的一种反应性改变,常与高血压同时存在。

眼底所见的视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化。在一定程度上，反映了脑血管和全身其他血管系统的情况,又称动脉硬化性视网膜病变。

主要表现为:

①视膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡,动脉反光增宽,血管走行平直;

②动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象,血管走行平直;

③视网膜,特别是后极部可见渗出和出血,一般不伴有水肿。

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,分为原发性和继发性两大类。

眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大、病程愈长、眼底改变的发生率愈高。

1.慢性高血压性视网膜病变：视网膜动脉对高血压的反映是血管痉挛、变窄,血管壁增厚,严重时出现渗出、出血和棉絮斑。

临床上根据病变进展和严重程度,将HRP分为四级:

I级:主要为血管收缩、变窄;

Ⅱ级:主要为动脉硬化;

Ⅲ级:主要为渗出,可见棉絮斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变;

IV级:Ⅲ级改变基础上,伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症。

2.急进型高血压性视网膜病变：多见于40岁以下青年。最主要的改变是视盘水肿和视网膜水肿,称为高血压性视神经视网膜病变。同时可见视网膜出血、棉絮斑、硬性渗出及脉络膜梗死灶。

高血压患者除了出现高血压性视网膜病变外,还可出现视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、眼运动神经麻痹、视网膜动脉阻塞和渗出性视网膜脱离等。

因此控制好血压是关键！

常规疗法有：1.全身治疗：控制血压。2.激光治疗。3.中医药治疗

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