世界肺动脉高压日:援藏医生呼吁关注高原肺动脉高压
西藏肺动脉高压医疗救治现状
杨苏乔指出,当前西藏地区针对肺动脉高压医疗救治存在确诊方式滞后、靶向药物获取难度大、专业人才稀缺等困难。

首先是确诊方式滞后,其主要原因是西藏地区缺乏检查肺动脉高压的充足条件,极大限制了肺动脉高压的规范化诊断。“例如,第四大类肺动脉高压,以慢性血栓栓塞性肺动脉高压为代表,疑似此类肺动脉高压的患者需要完善肺通气灌注扫描,但此项检查在西藏尚无法开展。” 杨苏乔说,“确诊手段的落后使医生在对五大类肺动脉高压进行正确分类时面临极大阻力。”
其次是靶向药物获取难度大。以慢性血栓栓塞性肺动脉高压为例,国内唯一被批准治疗的药物为“利奥西呱”,但目前拉萨市人民医院暂时没有。杨苏乔介绍,目前西藏地区较好获取靶向药物主要有两种,一个是“西地那非”,另一个是“波生坦”,但治疗中必不可少的药物,例如“曲前列尼尔”、“司来帕格”、“马昔腾坦”等目前西藏目前无法买到。
除了检查手段和靶向药物短缺外,目前在西藏能从事肺动脉高压规范化诊治的专业人才更加稀缺。“其实不只是针对肺动脉高压这一领域,西藏整体医疗人才,尤其是当地专业人才,仍较匮乏。”杨苏乔指出,一个学科的发展势必不能一蹴而就,我们在西藏地区的第一个目标,就是先做好肺动脉高压的筛查,遇到患者可以转到有诊治能力的肺动脉高压中心。然而,肺动脉高压的筛查需要依靠超声科医生对右心的结构和功能进行评价,但是在高原可以熟练掌握右心超声的医生非常少,降低了正确筛查的能力。

加强高原医学人才培养
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