本文转自：长沙晚报

男子“感冒”多日不见好 竟患上重症结核（滚蛋吧！结核菌）

发现肺内粟粒结节的患者需警惕血行播散型肺结核

长沙晚报5月8日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨嘉敏 杨正强)19岁的汪先生“感冒”多天也没见好，还出现了高热、头痛等症状。近日，他去湖南省胸科医院检查发现，其肺部满是粟粒状阴影，被诊断为急性血行播散型肺结核，属于重症结核病。

汪先生回忆说，前不久因着凉后出现畏寒、发热、咳嗽等症状，以为得了感冒，没放在心上。几天后，咳嗽的症状减轻了一些，却出现了高热、头痛，人也变得迷迷糊糊，吃不下东西。家人看到他这个状态后，赶忙陪同他去附近医院做检查。这一查问题不轻，胸部CT显示，汪先生的双侧肺里满是粟粒状阴影，医生怀疑肺结核的可能性大，建议他们到湖南省胸科医院做进一步检查，以明确病因。

“就诊时见到他，眼圈通红，身体明显有不适感。”湖南省胸科医院内二科主任、主任医师李芳白说，经过询问得知，汪先生从事电焊工作，其工作环境较差，空气流动性差，此外他还有长期吸烟史。结合汪先生的症状及相关检查结果，医生确诊其为急性血行播散型肺结核，合并呼吸衰竭、肺部感染等。

针对汪先生的病情，李芳白组织科室医护人员开展病情讨论，为其制定针对性的治疗方案。在医护人员的劝诫下，汪先生开始戒烟，改变之前不良的生活习惯。经过一段时间的治疗后，其病情明显好转，食欲也大有改善。

“血行播散型肺结核，是结核分枝杆菌侵入血流中通过血液循环广泛播散到肺部而引起的，又称粟粒性肺结核，是重症结核病的一种。”李芳白介绍，急性血行播散型肺结核常有这些症状，如高热、盗汗、消瘦、乏力、纳差、全身不适；呼吸道常有咳嗽、咳痰；消化道表现为食欲差、腹胀、腹泻、便秘等症状。血行播散型肺结核病情急重，临床表现不典型，容易造成患者延迟就医或被临床误诊，患者如果出现以上症状，应及时就医。

李芳白提醒，对于发现肺内粟粒结节的患者，需高度警惕血行播散型肺结核的可能，要尽早前往结核病专科医院筛查，做到早诊断早治疗。同时，要戒烟限酒，树立健康的生活习惯。

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