全球的“度数”，正在加深。全球近视患病率呈快速增长趋势，预计至2050年，全球将有47.58亿近视人口，占总人口的49.8%。

我国的近视防控形势同样不容小觑。2020年，中国儿童青少年近视患病率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。预防近视发生、延缓近视进展、减少高度近视尤为重要。科技与医学的进步诞生出许多有效的近视控制手段，儿童青少年可以选择的近视防控手段日益丰富。被奉为“神药”的低浓度阿托品近年来的话题度一直很高，在家长群中则褒贬不一，这是怎么回事？

高浓度阿托品有效，但使用有限

阿托品用于近视控制由来已久，早在20世纪70年代，就有关于高浓度阿托品滴眼液在近视防控中应用的报道，并且其控制效果非常好，整体延缓效果高达80%以上。

这么好的效果，为什么没能广泛用于近视控制？这主要还得从阿托品控制近视的机制说起。虽然阿托品滴眼液对近视的防控作用机制尚不明了，但目前比较认可的理论是阿托品作为（M-受体）阻断剂，可以和眼底的M受体结合，从而通过一系列的级联反应，发挥控制近视的效果。

但是，M受体在眼内不仅仅只分布在眼底，角膜、虹膜、睫状体和睫状肌等眼内组织都有M受体的身影，所以阿托品的作用并不只针对眼底本身，它的作用就像霰弹枪一样，可以和眼内各个组织结合，并且产生反应，比方与睫状肌结合后，产生调节麻痹和瞳孔散大的作用。

因此，就产生了阿托品应用过程中最明显、也较难克服的两个伴随反应：视近模糊和畏光。当然这两个伴随反应也有一定的应对措施，比如近距离用眼时可以佩戴近用的眼镜，户外畏光可以佩戴墨镜来解决。但落实到实际学习生活中，上课时远近距离切换用眼频率很高，孩子要频繁戴上近用眼镜很不方便。而体育课时佩戴墨镜上课，又可能会引来其他孩子的关注和嘲笑，因此高浓度阿托品虽有效，但实际使用却是有限的。

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