本文转自：常州日报

国内慢性心衰器械治疗领域新成果

小小调节器，解决“心头大患”

本报讯（李青 庄毅 肖云） 市二院心内科团队日前成功为3名扩张型心肌病心衰患者进行了心脏收缩力调节器（CCM）植入手术。目前，患者均已康复出院。据了解，该项新技术的应用在常州地区尚属首次。

41岁的熊先生来自贵州，3个月前的一天，他正要平躺休息时，突感胸闷气短、呼吸困难，被送到当地医院救治，却没有找到确切病因，药物治疗效果也不理想。4月底，熊先生被诊断为扩张型心肌病，并接受了“埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入术”，改善了胸闷气短的症状。但半个月前，熊先生再次感到胸闷气短，甚至连平躺都感觉憋气。备受折磨的他四处打听，了解到市二院可以开展CCM植入手术，遂千里迢迢赶来求医。

市二院心内科主任纪元介绍：“CCM是一种先进的心力衰竭治疗装置，通过微创手术将刺激电极植入到患者心室，在心脏搏动的绝对不应期释放电刺激，这种电刺激不会改变患者心律，但可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力，从而改善心衰患者的心功能。主要用于窄QRS波、药物治疗效果不佳、左室射血分数在25%－45%的慢性心力衰竭患者。”

纪元解释：“CCM植入手术需要在患者右心室同时植入两条导线，精准定位电极是手术成功的关键，也是手术难点，不仅要求各导线的解剖位置和检测参数满意，还要兼顾两个电极的相对位置和间距合理。熊先生的情况则是难上加难。他之前已经植入了ICD，现在要再植入CCM，几根电极间的距离摆放必须精确到毫米，才能保证两者正常感知与起搏，避免相互信号干扰。”

幸而，手术圆满成功。术后一周，熊先生的心超提示，心脏左室由48毫米缩小至42毫米，心功能得到了明显改善。

同样享受到新技术成果的，还有一名72岁和一名67岁的男性患者。

纪元介绍，慢性心力衰竭是各种心脏疾病进展恶化的最终阶段，因其预后差、死亡率高，治疗棘手，这类患者只能通过药物治疗，心衰却仍然反复发作。长期以来，针对窄QRS的中等到重度心衰患者的器械疗法在国内都处于空白状态。2021年，CCM疗法进入国内，作为针对窄QRS心衰患者的一种独创器械疗法，为治疗带来了新的选择。

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