中药饮片民族药统一定价

　　4月12日，北京市发改委发文规定，自5月10日起“中药饮片、民族药不再列入《定价目录》，实行市场调节价”。4月25日，广东省物价局印发《广东省政府定价药品目录》通知，自5月10日起广东将中药饮片列入政府药品定价目录。

　　在中药饮片的统一定价问题上，北京和广东出台了截然相反的政策。北京的中药饮片统一定价经历了什么？广东的中药饮片统一定价又将走向何方？

　　北京缘何不再统一定价

　　“中药饮片、民族药不再由政府定价，将实行市场调节价，由经营者自主定价”。这是4月12日北京市发改委公布的《北京市定价药品目录》通知中明确提出的。通知同时要求由行业协会进行行业监管，并根据市场供求变化情况和社会平均成本定期发布指导性价格。

　　此前，北京从2004年6月1日起施行《北京市政府定价中药饮片价格管理暂行办法》，对列入《北京市政府定价药品目录（暂行）》的80种调剂用中药饮片实行政府定价。去年4月15日起，北京开始对148种中药饮片进行最高限价，即在采购价基础上按不高于15%加价销售。而此次北京市发改委的通知则将这两个有关中药饮片价格管理的规定同时予以废止，等于是完全放开了中药饮片的政府管理。

　　众所周知，中药饮片是农副产品，价格受季节影响大，到了中药材收成青黄不接时，一些品种的收购价会飙升得非常高，如果出现抢购现象，中药饮片价会更高。一旦政府统一定价，很可能在某些时段，中药饮片的收购价格甚至高于政府定的最高零售价，那么药厂和零售药店将无疑亏损。

　　北京中药饮片协会会长、北京双桥燕京中药饮片厂总经理苏桂云告诉记者，北京市发改委对80种中药饮片进行政府定价及对148种进行最高限价的政策出台之后，有些药厂对一些低利润的品种就不生产了。由于中药材在运输、管理过程中会发生损耗，因此会使得医院和药店两个销售终端的利润摊薄，甚至出现亏损。

　　苏桂云说，目前无论医院还是药店，中药材的整体毛利率都在60%以上，但其中80%的中药材交易都在医院完成。因此，作为只占中药材销售二成份额的药店，其亏损程度比医院药房更为严重。此前曾有多家媒体报道了京城药店纷纷撤下中药零售的消息。据了解，其原因就在于，统一定价和最高限价的政策让药店在和医院的价格竞争中毫无优势，中药材经营出现了亏损导致业务无法继续。仅有少数平价药店对那些未划在统一定价范围内的中药材品种进行降价，以达到集客的目的。

　　苏桂云透露，正是因为北京此前的中药饮片统一定价政策引发了上述不少问题，导致行业怨声四起，于是在今年取消了政策性定价，让市场自主定价。而目前北京在做的就是行业协会与各方共同成立一个价格指导委员会，通过沟通和协商定出一个行业指导价。

　　广东统一定价定下难题

　　距离4月25日广东省物价局发出通知将中药饮片列入政府统一定价范围已经一个月了，其具体的中药饮片定价目录至今还没有出来。

　　4月25日，广东省物价局发出《广东省政府定价药品目录》通知，将中药饮片列入广东省政府定价的药品范围。据了解，此次广东省重新修订价格的药品共有828种，而中药饮片则首次被列入政府统一定价目录，并且不分产地、生产企业、商品名划分，凡在广东省辖区内销售的同一品种规格，都将执行统一的价格标准。通知还说明，“中药饮片实行统一作价原则，具体管理办法由省物价局另行制定下发”。

　　广东是中药材的消费大省，中药特别是中药饮片的日常使用非常普遍，约占全国的1/10。在广东市场，药店销售的饮片价格普遍较医院低两三成，但医院却是销售的主渠道，占总体的70%~80%。对于此次纳入政府管理，广东省物价局发出通知的解释是：“价格主管部门通过控制价格，以减轻群众看病贵的负担。”

　　有业内人士认为，政府出台新政的初衷可能就是要拉下医院这部分价格。 但是，广东的中药饮片生产厂家和药店却普遍对此项政策的可行性表示了置疑。

　　“中药饮片无法统一定价，”伍世卿比划着一长一短的两只铅笔，“级别都不一样，怎么统一定价？拿最常见的黄连来说，目前的市场价格约为每公斤50元，但在最贵的时候则卖到了每公斤300元，在这种情况下，政府怎么统一定价？先把级别定出来再说。”这位广州岭南饮片厂泰珍大药房的总经理认为，粤中药饮片统一定价政策的操作性“非常不强”。

　　广东金康大药房总经理郑浩涛认为，统一定价的前提是有质量标准，然而迄今为止中药饮片并没有统一的质量标准。“政府想造福老百姓，主观愿望是非常好的，但是中药饮片没办法统一定价。”

　　正如郑浩涛所强调的那样，中药饮片统一定价的难度在于，中药材缺乏统一的国家级的质量标准体系，在缺乏产地、级别、年限和规格等具体标准的前提下，此次广东省政府有关中药饮片定价规定的出台只能是“一个很虚的东西”。至今该省物价局信息网站仍没有具体的中药饮片统一定价实施方案出来，有业内人士认为其原因就是遇到了上述难题。而北京此前的统一定价虽有按“优质优价等级规格”进行实施，但是在操作当中也遇到了不少问题。

　　广东康美药业营销总经理许冬瑾告诉记者，此次政府统一定价，如果定价太低会导致一些药厂放弃生产那些利润低的中药饮片，从而将对个别中药饮片品种造成毁灭性的打击。

　　一位业内人士认为，如果这一政策强制实施，不仅会影响广东当地的饮片市场，而且也会对其他地区市场产生影响。北京某大型药房连锁公司总经理认为，此次虽然只是广东省实行政府统一定价，但很难预测其价格利润会被挤压多少。因此，一些给全国供货的广东药厂也许会因当地的药价太低而停止生产某种低利润药品，更可能会导致北京地区中药饮片的价格波动甚至缺货。