芒种忙、麦上场；闷湿热、心易伤，专家观点：炎夏来临，积极预防心肌梗死。 
 
    “芒种忙，麦上场”，芒种意味着麦穗满粒，需在雨季前抢收，也意味着天气逐渐闷热、蚊虫渐多。上海远大心胸医院张雅君教授提醒，心肌梗死并非只在冬季容易发作，夏季亦是发病的危险期。人体在夏季出汗较多，血液黏稠度上升，血小板聚集，极易诱发心肌梗死，这一事实往往被人忽视。

　　胸闷、出冷汗、乏力，中暑还是心梗？

　　在芒种节气，天气潮湿闷热，很容易诱发心血管系统疾病。因为闷热的天气可使心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，导致心肌梗死、心衰加重、严重不稳定性心绞痛、高血压危象等心血管急症发生。

　　张雅君教授解释，部分急性心肌梗死表现与中暑的先兆症状有些相似，人们应注意区别，谨防发生混淆，耽误救治时机。中暑病人早期会出现头痛、头晕、气短、多汗等症状；急性心肌梗死的主要症状是胸前部疼痛，同时伴有全身不适，如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐、濒死感等。先兆中暑和轻症中暑病人迅速转移到阴凉通风的地方休息后，再配合其他消暑措施，病人病情会很快好转；而急性心肌梗死的症状一般会持续不缓解或反复发作，这时就必须到医院诊治。

　　有调查显示，心梗猝死病人与天气等外因有一定关联。天气闷热使人容易感到疲劳，特别是青壮年，长期处于紧张的工作和竞争的压力下，生活、饮食不规律，睡眠时间相对不足，一部分人看起来身强力壮，其实已经处在亚健康状态，一旦出现过度劳累等情况，就容易诱发心脏意外事件。再者，闷热的天气常使人心情烦躁、焦躁不安、心火旺盛，加上昼长夜短，如果睡眠质量不好，工作劳累却缺乏休息，都会成为心肌梗死的诱因。？而对于本身就有心血管疾病的人来说，在这种潮湿闷热的环境下，尤其要警惕心梗的发生。

　　心绞痛发作时间、周期、程度，预示心梗的发生

　　就凶险程度而言，没有任何一种疾病能与急性心肌梗塞相比。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞，导致心肌血液供应中断，心肌坏死，出现严重的心律失常引起心脏功能的突然丧失，出现猝死。目前，冠心病死亡率是国内疾病死亡率之首。

　　大多数人会因其突如其来、不可预知的发病特点而心生畏惧，其实许多病人在心梗发作前几天，身体会出现某些先兆症状，即心梗前状态，但这些征兆有时不易与不稳定性心绞痛相区别。稳定性心绞痛：发作持续时间一般不超过15分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油可得到缓解；不稳定性心绞痛：心绞痛发作频繁、程度加重、时间延长，经休息或含药不能缓解，发作时疼痛性质也和正常心绞痛发作有所不同，如伴有咽部异物感、肩或上腹痛、胃酸上涌等。此外，过去无心绞痛史的病人，突然出现心绞痛，并伴有胸闷、心慌、气短等症状时，也应该引起警惕。

　　与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死。一旦发生心梗，首先要镇静，就地坐下休息，并含服硝酸甘油，如果家中备有氧气袋，应立即给患者吸氧。同时家属应立刻拨打急救电话。

　　芒种季节多雨、闷热，心梗患者该怎么吃药？

　　正常人的冠状动脉是内壁光滑的血管腔，但是在一些患有高血压、糖尿病、血胆固醇升高、吸烟、过量饮酒、精神压力大、缺乏运动、超重等危险因素的人群中，冠状动脉的内皮细胞易受到损伤，使得血液中的脂质成分沉积在动脉壁的内膜下，逐渐演变成动脉硬化斑块。

　　急性心肌梗死的发生，90%是冠状动脉内粥样硬化病变处，或其附近有血栓形成而发生的冠状动脉阻塞。很多患者的认识有误区，认为夏季气温升高，血管扩张，不容易形成血栓并发生堵塞，可以减少所服用药的药量。这种误区常使有些患者因减药或不规律用药诱发心肌梗死发作，酿成悲剧。

　　心梗患者应该严格按照医嘱用药，并应定期复查，调整用药。张雅君教授继续补充说，到了夏季，心梗发作几率增加，应及时去医院做相关检查，以确定是否需要调整用药及药量，切不要自行盲目调药或增减药量。外出时也要随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

　　对于既往确诊其他慢性疾病的病人尤其要注意预防心梗的发生。对患有高血脂伴有动脉硬化的病人，要长期服用降脂和抗血小板凝集的药物，定期复查血脂。对患有糖尿病的病人，应坚持服用降糖药或注射胰岛素，维持好基础血糖。而对于有高血压的病人，也应随时监测血压，并服用降压药，将血压维持在标准水平。只有把血压、血糖、血脂、体重控制好了，才能维持心脏和血管的健康，也才能把心梗的发生率降到最低。
 
    （来源：新民晚报 作者：张筱琳）