张某，女，54岁。患者自述咳嗽、咳痰近7个月，近日又感风寒，可见咳嗽频作，并咳出暗红色血痰。x线胸透显示：支气管扩张，经西医治疗疗效不佳，仍有间断性咳血痰之症。就诊时症见咳嗽，痰中带有暗红色血块，右侧胸痛。舌质暗紫，舌边有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦涩。笔者辨证其属瘀血滞留肺络，阻遏气血。治宜活血祛瘀止血，佐以宣肺止咳，方用血府逐瘀汤加减。

 

　　药物组成：仙鹤草20克，生地15克，川牛膝15克，桃仁10克，红花10克，当归10克，赤芍10克，桔梗10克，杏仁10克，柴胡10克，枳壳10克。水煎3次合并药液，分3次服用，每次150毫升，每日1剂。服用3剂后，咯血减少。效不更方，再进5剂。又服5剂后，诸症皆除。随访1年，未见复发。

 

　　本病因患者有咳嗽史，加之又偶感风寒，致内外交困，肺失肃降，血脉阻络，形成血痂。瘀血不去，新血不能循常道而溢于脉外，故见咯血。此外，胸痛固定不移，舌有瘀斑，脉弦涩等皆为瘀血之证，所以，应用活血祛瘀之法能获良效。

 

    （来源：中国中医药报）

 

    （作者：朱时祥 安徽省望江县大北门中医门诊部）