（韩宝惠，上海市胸科医院副院长，中华医学会上海分会肺病学会肺癌组组长。）

    据统计，我国肺癌每年新发的人数超过100万，作为恶性肿瘤当中的“头号杀手”，肺癌已经严重威胁到老百姓的生命健康。随着近年来医疗技术的快速发展，肺癌也有了很多新的有效治疗手段，患者要积极乐观，不要过度悲观失望。其实，早期肺癌是可以治愈的，关键是老百姓自己要有健康意识，将肺癌防治关口前移。

    肺癌的患病原因主要有哪些？

到目前为止，还不是十分清楚肺癌发病的确切原因，但可能与以下几个因素密切相关：

    一、抽烟，烟草中有上百种化学物质，高度致癌物质有20几种。二、吸入性颗粒诱发肺癌。在我国，很多女性肺癌的发病率和致死率在提高，过去强调是因为长期吸入厨房油烟或者二手烟，最近几年认为是汽车尾气和空气污染导致吸入性颗粒诱发肺癌。三、职业因素，比如经常接触化学品、农药、放射性物质的人群，长期吸入高温油烟的厨师。四、雌激素的过度使用。比如养殖业的雌激素，水源污染中的雌激素，以及空气当中弥散的雌激素。五、有肿瘤家族史。

    肺癌高危人群的预防方法？

    从根本上来说，是要脱离致癌的环境。如果不能脱离，可以通过低剂量螺旋CT、常规CT检查。45岁以上的健康人，可以每年或隔年检查一次。对于肺部已经有小结节的人群，则要进行4-6月一次的定期随访。值得注意的是，早期肺癌没有症状，所以需要常规体检。

    肺癌可以治愈吗？

    笼统的说肺癌不能治愈是不对的，1A期肺癌或者0期肺癌完全可以根治，五年生存率基本上是100%。但是到了1B期，五年生存率就下降为85%左右，II期为70%左右，III期为40%左右，到了IV期可能就只有10%左右。所以我们一直强调要早诊早治，关口前移，只有早期确诊才有治愈可能性。

    患者在治疗上的有哪些误区？

    一、认为做穿刺活检，肿瘤细胞会扩散转移。其实肿瘤晚期都有新生血管，和人体血管相通，就算不做穿刺活检也会扩散转移。积极配合医生做血液活检、肿瘤活检对病情控制最有利，能让医生分析得出最优治疗方案。二、没出现皮疹、腹泻等毒副反应就认为药物没有疗效。疗效和毒性没有必然联系，尤其是靶向治疗，有无疗效不是由毒副反应决定，而是要对比治疗前后的胸部CT和血液指标来判断。三、迷信忌口和偏方。肿瘤是个消耗型疾病，患病后需接受更多的营养支持才能有体力接受更多治疗。新鲜蔬果，优质蛋白、海鲜都可以吃，不需要忌口。但食品要干净无污染，不能吃稀奇古怪的偏方，偏方没有得到科学认证，很多所谓的偏方会引起肝毒、肾毒。

    （作者：韩宝惠 胸科医院）

    （来源：中国医药工业信息中心采编）