背景:最近在门诊遇到一个小男孩。他今年10岁,已经开始变声、发育了,因为近两年生长速度明显下降来就诊。据妈妈说,孩子8岁之前每年身高增加8厘米左右,8~9岁身高增长速度明显下降至5厘米,9~10岁身高增加2厘米,伴随食欲下降,睡眠欠佳。医生为他做了相关检查,但未发现存在病理性因素。
医生在与孩子和妈妈交流的过程中发现,孩子对母亲有明显的敌对情绪,母亲对此也很委屈。自从孩子入小学起,她就辞去了工作,一心扑在孩子的学习上,全部精力都用来为孩子安排各种学习班,每天严格督促他学习。孩子的学习成绩很优秀,但妈妈仍然对他不满意,认为他总是注意力不集中、意志力薄弱。
孩子感觉自己压力很大,因为周围优秀的同学太多了,尤其是女生,他觉得自己在任何方面都比不过她们。这个小男孩有明显的焦虑情绪,这对他的生长发育有影响吗?在这个年龄段,男孩拼不过女孩正常吗?
压力大影响生长激素分泌
身高与遗传、营养、内分泌腺体功能等各种因素有关,这早已为人所熟知。而自从1967年Dowell报道了第一例因社会心理因素所致生长障碍的患者以来,人们对心理因素对生长发育的影响也有了更多的认识。孩子如果长期在家庭和社会中感受到“矛盾、冲撞”的痛苦,心理社会应激因素会影响大脑皮层向下丘脑传播的神经冲动,间断可逆地抑制下丘脑释放激素,进而引起垂体的生长激素分泌减少。这样的孩子往往有以下表现。一是情绪低落、食欲下降、严重时影响睡眠,并进一步影响生长激素在深睡眠期的旺盛分泌。二是孩子出生时体重正常,遗传体格生长和精神发育能力正常,在有极大的心理压力后出现生长速度减慢。一旦解除负面的心理因素影响,有相当一部分人能够迅速地出现追赶生长,达到正常水平。
美国纽约心理研究所儿童心理学家丹尼尔·派斯曾报道,整天生活在紧张焦虑情绪中的女孩比具有快乐稳定情绪的女孩身材矮小。对于男孩子的影响还有待于进一步的研究证实。