6月16日上午，仁济医院妇瘤科的医护人员纷纷愉快地去和第二天即将出院的98岁老人张阿婆拍照留念。在相机咔嚓声中，老人的幸福与感激在她与医护人员情不自禁手握手、心贴心的那一刻被定格，记载下阿婆性命相托、医护人员竭力除瘤的这段故事，成为医患心中一份美好的留念。

    6月初，一位70多岁的阿婆来到仁济医院妇瘤科刘开江主任的门诊，她对刘主任说的第一句话是“刘主任，希望你能救救我的妈妈.......”。原来这位病人是替自己98岁高龄的老母亲来看病的。她老母亲半年前突然出现阴道流血，检查后发现除了子宫内膜不正常的增厚以外，盆腔还有大小23厘米的巨大肿瘤，为了看病，在上海各大医院多家就诊，由于年龄大，并发症多，都建议老人不要治疗了。但是近两个月老人出血量越来越大，已经严重影响到生活。身在美国做医院基础研究的子女也纷纷在咨询在美国能否给这么高龄的病人治疗，问到的美国医生摇摇头说：“I am sorry.......”在万般无耐的情况下，病人女儿在网上搜到了仁济医院妇瘤科刘开江主任的团队，抱着最后一线希望，老人的孩子们从美国赶回来带着老人来到了刘开江主任的门诊。

    看着病人的资料，刘开江主任陷入到深深的为难中，老人的盆腔肿块在10余年前就已经发现，当时只有10厘米左右，但是由于风险比较大，一直没有医院收治，现在肿块逐渐增大到23厘米，已经严重影响到患者的生活质量，且子宫内膜已经增厚10mm,阴道流血量日益增多，妇科确实需要手术，但是患者98岁高龄，心衰20余年，心功能指标也低于正常值，而且已出现肾功能不全。这种情况，不要说做手术，即使只是一个简短的常规操作，都有可能打破患者这种摇摇欲坠的平衡，治疗的风险极大。看出刘主任的犹豫和为难，老人拿出了一张写满了字的纸，这是一份“保证书”，老人讲了疾病带给她的痛苦，希望刘主任可以给她一次治疗的机会，同时很诚恳地表示可以理解医生的难处，如果治疗过程中出现任何意外，与医院及刘主任无关。面对病人的信任，刘主任也被深深的感动了，决定尽最大的努力，替老人解除痛苦。

    从老人住院以后，西院所有的相关部门给予全力的配合。医务部全程参与了老人的诊疗过程，无论是术前的沟通谈话还是术后ICU的联系，都给予了最大的帮助；麻醉作为手术治疗中至关重要的一部分，也是承担风险最大的一部分。为此，刘开江主任与西院麻醉科王珊娟主任提前做了充分沟通，在充分评估了患者的情况下，为麻醉和复苏做了精确充分的准备。此外为预防围手术期并发症，妇瘤科护士长高屹带领她的护理团队，结合老人的具体情况，制定了个体化的护理方案，专人负责，以保证医疗的安全。内科会诊医师及时地给出了指导意见；老人的Rh阴性的特殊血型问题也在输血科的帮助下得到顺利解决。

    正是在西院各部门科室的努力下， 6月11日上午8：00手术开始。所有的工作都有条不紊的开展起来。王珊娟主任亲自上阵，和麻醉科周颖医生一起，为手术保驾护航。8：30麻醉刚实施，患者的心率达到200次/每分，血压也升高到180-200/160--180mmHg，手术室的气氛一下紧张起来，王珊娟主任马上按照术前的准备方案给予近10分钟的有效处理后，血压、心率逐渐控制到安全的水平。刘开江主任带领团队，精心设计了手术方案，采用腹腔镜辅助小切口的方式，先在腹部切开一3厘米的刀口，缓慢吸出囊液减压后，再进行腹腔镜手术。由于近100岁高龄的老人，盆腹腔内的组织相当的脆弱，而且非常容易出血，一旦出现大出血或者器官损伤，后果不堪设想，刘开江主任带领团队凭借着平时练就的仔细轻柔的操作技巧，用了1个小时的时间，顺利地进行了盆腔巨大肿瘤和全子宫双附件的切除，手术顺利，出血极少，为术后的及早恢复创造了条件。手术结束后1小时，病人在ICU顺利拔管，各项生命体征平稳。当把病人一切顺利的消息告诉在门外焦急等待的病人子女时，几位六七十岁的老人都喜极而泣。

    术后病人的恢复非常顺利，术后第二天可以流质饮食，术后第三天就下地活动了。当出院那天，科室的工作人与都纷纷去祝贺老人的顺利康复。洋溢在老人和老人子女脸上的幸福，让全体医护人员深深地体会到身为医务工作者的自豪。

    据了解，刘开江主任近10年来带领团队完成各类腹腔镜手术近万例，包括腹腔镜下“子宫内膜癌分期手术”、“早期卵巢癌全面分期手术”、“保留生育功能宫颈癌根治术”、“保留神经的广泛子宫颈癌根治术”等高难度的恶性肿瘤手术3000余例。在他的带领下，我院妇瘤科目前针对妇科达到良性肿瘤98%以上、常见恶性肿瘤90%以上的腹腔镜手术率，居全国领先。科室还紧跟国际腹腔镜微创发展趋势开展各种新术式，严格按照国际妇科恶性肿瘤诊疗规范和指南开展包括手术治疗、化学药物和放射治疗的综合治疗，并取得良好的治疗效果。

    （来源：上海交通大学附属仁济医院）