说到糖，大家先想到的是什么？白糖？红糖？棒棒糖？这些都是生活中吃的糖，今天我们不说这些，我们来说说血糖！

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血糖到底是什么呢？

血糖是指血液中的葡萄糖。正常情况下，空腹血糖浓度相对恒定，在3.89~6.11mmol/L范围内，这是在激素、神经以及肝脏、肾脏等因素调节下，血糖的来源和去路保持动态平衡的结果，对维持组织器官的正常生理活动具有重要意义。血糖是反映糖代谢状况的常用指标。

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血糖从哪儿来，到哪儿去呢？

血糖的“来龙”：

第一当然是“吃”了。不管您吃的是“山珍海味”，还是“粗茶淡饭”，当“米油盐酱醋茶”进了“五脏庙”，食物中的淀粉和糖原等糖类物质，都会经胃肠消化后，吸收入血，变成血糖。当食物中含糖较多（比如米饭、土豆、水果等）时，产生的葡萄糖就会多，吸收的葡萄糖也会多，反之当食物中含糖较少（比如青菜、玉米、全麦面包等）时，产生的葡萄糖也会少，吸收的葡萄糖相对也少。这是体内血糖最主要的来源。

第二：糖原分解。我们在饥饿状态下，肝脏储存的糖原会分解成葡萄糖入血。这是空腹时血糖的直接来源，也是维持血糖恒定的重要机制。

第三：糖异生。空腹时，体内的非糖物质如氨基酸、甘油等也可经糖异生作用生成葡萄糖。当然这是非常少的部分。

血糖的“去脉”：

第一，生成能量。葡萄糖在体内经过一系列的反应，生成我们日常生活中需要的能量（ATP），供人们正常的生活和运动。这是血糖的主要去路。

第二，合成糖原、转化成非糖物质等。古人云：来而不往非礼也。当我们在饥饿时需要利用糖原等转化成葡萄糖，加以利用，那么我们在饱腹时就需要用多余的葡萄糖转化成糖原、氨基酸、甘油等物质储存起来，以供下次使用。

第三，随尿排出。当血糖高于肾糖阈（肾脏对血糖重吸收的极限）时，就会有血糖随尿液排出体外，这就是尿糖！

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血糖检测的种类

一、空腹血糖：指至少8小时内不摄入含热量食物后测得的血浆葡萄糖。需要静脉采血。一般用于糖尿病的诊断、糖尿病病人的血糖监测。

二、餐后血糖：可根据餐后采血时间分为餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、餐后3小时血糖以及餐后随机血糖。顾名思义，前3个项目对采血时间有明确的要求，一般用于糖尿病病人的诊断；而餐后随机血糖对采血时间并没有严格的要求，一般用于糖尿病病人的血糖监测，不能作为诊断糖尿病的依据。

三、葡萄糖耐量试验：在清晨空腹状态下，短时间内口服一定量的葡萄糖水后，在1小时、2小时、3小时时进行静脉采血，检测血糖。一般用于糖尿病的确诊及孕期糖尿病的筛查。

四、糖化血红蛋白：反映采血前8-12周血糖的总水平。需静脉采血。一般用于糖尿病病人血糖控制情况的监测。由于红细胞寿命、贫血等原因可影响糖化血红蛋白的检测结果，所以不能作为诊断糖尿病的依据。

五、血浆胰岛素和C-肽测定：是评价胰岛B细胞功能的指标，可用于糖尿病病人治疗的指导，但不能作为诊断糖尿病的依据。

六、酮体、乳酸、丙酮酸：一般用于糖尿病及并发症的检测。

七、快速血糖：一般采用指尖末梢血，检测结果快速，使用仪器小巧便捷，适用于糖尿病病人的日常血糖监测，不能作为糖尿病的诊断依据。

余姚市梁弄中心卫生院

图文：符伟红

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