白血病，又被民间成为“血癌”，是让无数人恐惧的存在。近年来，我们似乎经常在新闻与自媒体上看到白血病的相关报道，有一种白血病发病率越来越高的感觉，尤其是儿童白血病。

白血病，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，因白细胞增殖失控，使造血功能失控，引发恶性肿瘤。白血病分急性与慢性，我国急性白血病发病率高于慢性白血病，急性白血病病程迅猛，一般在几个月到几天之间，慢性白血病病程可为数年。

2015年，我国新增白血病患者7.53万人，因白血病死亡的患者有53.4万人。我国是白血病高发国家，目前我国白血病的发病率为3～5/10万，在恶性肿瘤的致死病例中，白血病在男性中居第6位，女性则是第7位，在35岁以下的人群中居首位，白血病治愈率低，儿童白血病已经成为我国儿童死亡原因的第二位。

白血病的高发人群

白血病家族史的人群。白血病的诱发因素中，遗传因素是一个重要的原因，有白血病家族史的人，患病风险会增加，家族性白血病占白血病的0.7%，尤其是近亲结婚所生的子女，其遗传性疾病发生的几率高于普通人很多倍，患白血病的风险更加大。

长期接触化学品的人群。很多白血病患者，有苯及其有机制品的接触史，生活在油田、化工厂附近，或者在化工厂工作等。苯是工业上常用的溶剂与化工原料，汽油中含有苯，苯可以用来制取塑料、染料、去污剂等。2017年，世界卫生组织国际癌症研究机构将苯列入一类致癌物，苯可以损害骨髓，使染色体畸变，长期接触苯和含苯的有机溶剂可能会患上白血病。

其他癌症患者。患有其他癌症的患者在接受化疗和放疗时，其白血病的发病率也会增加，有些抗肿瘤的药物也有增加白血病患病率的风险，如环磷酰胺、氮芥等。

其他血液病患者。某些造血系统的疾病在病程发展过程中，有可能演变成白血病，如淋巴瘤、骨髓异常增生综合征、多发性骨髓瘤等。

白血病的表现

一般来说，不同类型白血病有不同的表现：

1.急性白血病的表现

急性白血病早期会出现发热，可能是类似于感冒的低热，也有可能是有继发感染的高热。早期患者中有40%会有出血的情况，从鼻出血、月经过多到颅内出血、消化道出血都有可能。急性白血病患者很多都有贫血症状，就诊时往往是中到高度贫血，但有少部分人因为病情发展太过迅速，不会或者说来不及出血贫血。急性白血病还可能出现淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、眼球突出、头疼恶心、呕吐昏迷等症状。

2.慢性髓系白血病的表现

脾脏肿大是最显著的症状，初期有乏力、低热、体重减轻等情况，病情加速期可出现发热、虚弱、体重逐渐下降、骨骼关节疼痛、贫血和出血症状，这个时期可持续数月或数年。转入急变期后，与急性白血病的症状差别不大，治疗效果很差，患者在进入这个时期后通常会迅速死亡。

3.慢性淋巴细胞白血病的表现

病程比较缓慢，早期并没有太大的症状，一般是出现乏力、疲倦到消瘦、食欲不振、低热等症状，随着病情的发展，可出现淋巴结肿大、脾大或者肝大等，晚期患者血小板减少、贫血，易并发感染。

参考资料：

［1］内科学第八版.人民卫生出版社.2015年

［2］我国对白血病发病率的调查统计.搜狐网.2018年9月4日

［3］人，为什么会得白血病？这有一份深度解读.中国医药报.2018年7月20日

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