基于失能老人的视角，探讨东莞市上门医疗服务利用现状和存在问题，为构建合理化社区上门服务体系提供建议。

经长期的调查研究发现，东莞市失能老人家庭照顾负担沉重，对上门医疗服务需求迫切，但上门医疗服务目前仍呈现“高意愿，低利用”的现状，到底是哪些原因造成的？个康来说一说

建议推动医保支付和社会保险改革，提升社区卫生机构的上门医疗服务能力和服务水平，加强宣传和引导，促进上门医疗服务的有效利用。

上门医疗服务满足了部分居家养老的失能老人的医疗和护理需求

失能老人行动不便、难以离开住所，到医院就诊或治疗非常的困难，由个康到家平台提供的上门医疗服务，点对点的服务，减少了就诊时间，减轻了照护负担。

患者家属：“父亲 8 年前因患脊髓脱髓鞘疾病导致截瘫，原发疾病需要肌肉注射甲钴胺针长达半年之久，发病 3 个月后又因长期卧床合并褥疮感染，父亲身体虚弱，频繁往返于医院是非常困难的……，幸运的是后来个康社区护理站的医生护士为父亲解决了难题，他们定期来家中换药，并教会了保姆怎样护理才能避免再发褥疮，团队护士每天都来给父亲打肌肉针……”。

受访者A：“母亲3年前突发脑梗塞，出院后遗留有左侧肢体无力、生活不能自理，后来就近的社区护理站将母亲纳入了康复型家庭病床进行管理，经过 3 个月的康复训练和康复指导，母亲肌力有了明显的恢复。”

受访者 H：“老伴半年前发现结肠癌晚期，在三级医院做了姑息手术，术后带着结肠造瘘口，起初我们每次都去做手术的医院更换和护理造瘘口，老伴手术后身体虚弱，每次去医院对他来说都是一次严峻考验。后来附近社区护理站的护士定期来家中对造瘘口进行护理，逐渐的又教会了我怎么护理造瘘口。”

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