注：全身麻醉过程中的体温过低会以特征性模式发展。核心温度的最初快速下降是由于身体热量从核心到外围重新分布而引起的。随后是核心温度缓慢线性下降，这仅是由于热量损失超过热量产生而造成的。最终，核心温度稳定，随后几乎保持不变。这个平稳阶段可能是被动的热稳态，也可能是当足够的体温过低触发温度调节性血管收缩时产生的。。●在全身麻醉诱导或神经轴阻滞后的最初一小时，由于从核心部位向外周组织的重新分布，核心温度迅速下降（图3）。

最初核心温度的快速降低主要是由于麻醉药物诱导的血管扩张导致中枢体温调节功能受损，而不是麻醉药物的直接外周作用。尽管这种热量的重新分配并不改变平均体温，但它大大降低了核心温度。

▲图3 全身麻醉后热量从核心区流向外周

注：全身麻醉诱导后，热量从核心区域流向外周。类似的热量再分配是神经轴麻醉最初一小时内体温过低的主要原因，尽管在这些情况下，热流只限于腿部。● 再分布性低体温症通常会出现核心温度较慢的线性降低，这是由于热量损失超过代谢产热造成的。热量损失到环境中的主要途径通常是辐射和对流（图4）。

通常情况下，只有少量的热量是通过传导和蒸发损失的。通过手术切口损失的热量不详，但当切口较大时，特别是在开腹手术时，损失的热量可能很大。温度降低的速率是代谢热量产生和热量损失之间的差异，而这又取决于环境温度、皮肤或体腔的手术暴露程度，以及病人是否被保温或主动加温。

▲图4 手术过程中主要的热损失源：辐射和对流

注：手术期间热量损失的主要来源是辐射和对流，皮肤表面的蒸发和传导作用很小。手术切口内蒸发的贡献仍不清楚。

●一旦病人的体温低到足以激活体温调节血管收缩的程度（通常在全身麻醉期间约为34.5°C），核心温度就会达到一个平稳点，而且无论切口大小或手术时间长短，都不会进一步下降。