肺癌丨精准医疗,BRAF突变靶向治疗新突破
2021-06-18 14:32 来源: 健康界
BRAF基因位于染色体7q34,编码丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是RAF家族成员。BRAF蛋白与KRAS蛋白同为RAS-RAF-MEK-ERK 信号通路中上游调节因子,使MEK蛋白磷酸化,随后的ERK蛋白磷酸化,激活参与细胞增殖和生存的相关基因。突变的BRAF蛋白增强了激酶的活性,可在体外转化。而其中具有致癌以及治疗价值的是V600的突变,主要包括V600E和V600K突变。改为点的突变可引起下游活化致癌,占整体BRAF突变的一半。大多数BRAF突变的患者既往有吸烟史,病理类型是腺癌。BRAF突变与EGFR、KRAS等突变相互独立和排斥,并不同时出现。
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BRAF突变主要分布在黑色素瘤(高加索人50%,中国人25%)、甲状腺乳头状癌(80%)、结直肠癌(5-10%)和非小细胞肺癌(1-4%)等实体瘤中,大部分是V600E突变。